Trattamento delle teleangectasie delle gambe utilizzando un laser pulsato Nd:YAG 1064nm da 650 microsecondi

Contesto e obiettivi

I laser Nd Yag con ampiezze di impulso di 20-30 millisecondi sono tradizionalmente usati per trattare esteticamente le vene delle gambe, con effetti collaterali ben documentati di lividi e fastidio, in particolare su ampie aree trattate. Questo studio è stato condotto per valutare la sicurezza e l'efficacia clinica di un nuovo laser NDYAG a impulsi brevi da 650 microsecondi a 1064 nm per il trattamento delle teleangectasie degli arti inferiori.

Disegno e metodi dello studio

Soggetti di sesso femminile adulti con pelle Fitzpatrick di tipo I-III con teleangectasia delle gambe di 0,2-3 mm di diametro che coprono almeno 20 cm2 sono stati selezionati per sedute individuali di trattamento laser a intervalli di 4 settimane fino a quando non è stata osservata una clearance clinica soddisfacente. I parametri del trattamento laser variavano a seconda delle dimensioni, della quantità e della densità dei vasi come segue Vasi con diametro inferiore a 1 mm: dimensione dello spot di 2 mm, fluenza 127J/cm2, larghezza dell'impulso di 650 microsecondi vasi con diametro 1-3 mm, dimensione dello spot 2-3 mm, fluenza 159-223J/cm2, larghezza dell'impulso di 650 microsecondi. L'impacco di ghiaccio è stato utilizzato per il preraffreddamento per 20-30 secondi prima del laser. I vasi sono stati trattati per l'intera lunghezza e osservati per la loro eliminazione. Gli eventi avversi quali fastidio, formazione di vesciche, croste, cicatrici e durata dell'eritema sono stati monitorati per le prime 4 settimane dopo il trattamento. Le foto sono state scattate prima e immediatamente dopo il trattamento e a 4 weeks and 12 weeks after il trattamento. Il follow-up è proseguito per 12 mesi per valutare l'eventuale recidiva.

Results

22 soggetti di sesso femminile sono stati trattati agli arti inferiori. Il 72% dei soggetti ha mostrato un miglioramento sostanziale a 4 settimane dopo il primo trattamento. Il 96% dei pazienti ha mostrato un miglioramento sostanziale 3 mesi dopo il terzo trattamento. In tutti i soggetti un lieve eritema è comparso immediatamente dopo il trattamento ed è durato 3-24 ore. I piccoli vasi spesso scomparivano durante il trattamento, mentre i vasi più grandi, superiori a 1 mm, cambiavano colore scurendosi. 5 pazienti presentavano una crosta marrone chiaro lungo il vaso coagulato che non lasciava segni permanenti entro 3 mesi dall'appuntamento di controllo. Non sono state osservate ustioni, cicatrici o iperpigmentazione in nessuno dei pazienti. Il dolore è stato valutato come lieve durante le sedute di trattamento.

Conclusione

Le teleangectasie degli arti inferiori comprese tra 0,1-3 mm possono essere trattate in modo sicuro ed efficace nei tipi di pelle I-III con un nuovo laser Nd Yag pulsato da 650 microsecondi con il minimo disagio.

Come pubblicato alla riunione annuale 2016 dell'American Society for Laser Medicine & Surgery ASLMS