James Newman, MD, Natalia Geraskova, MD, Center for Facial Plastic Surgery, San Mateo, CA; Clinique de cosmétique au laser « Loreksiniya », Dubna, Russie  Contexte et objectifs :Les lasers Nd:YAG avec des largeurs d’impulsion de 20 à 30 millisecondes sont traditionnellement utilisés pour traiter les veines des jambes à des fins esthétiques, avec des effets secondaires bien documentés d’ecchymoses et d’inconfort, en particulier pour les grandes zones traitées. Cette étude a été menée pour évaluer la sécurité et l’efficacité clinique d’un nouveau laser Nd:YAG 1064 nm à impulsions courtes de 650 microsecondes pour le traitement des télangiectasies des membres inférieurs. Conception et méthodes de l’étude : Des sujets féminins adultes présentant des types de peau I-III selon Fitzpatrick et des télangiectasies des jambes de 0,2 à 3 mm de diamètre couvrant au moins 20 cm2 ont été sélectionnés pour des séances individuelles de traitement au laser à 4 semaines d’intervalle jusqu’à ce qu’une disparition clinique satisfaisante soit observée. Les paramètres du traitement au laser variaient en fonction de la taille, de la quantité et de la densité des vaisseaux comme suit : vaisseaux de moins de 1 mm de diamètre – taille de spot de 2 mm, fluence 127 J/cm2, largeur d’impulsion de 650 microsecondes; vaisseaux de 1 à 3 mm de diamètre – taille de spot de 2 à 3 mm, fluence 159-223 J/cm2, largeur d’impulsion de 650 microsecondes. Une poche de glace a été utilisée pour le pré-refroidissement pendant 20 à 30 secondes avant le laser.Les vaisseaux ont été traités sur toute la longueur et observés pour la clairance. Les événements indésirables d’inconfort, de cloques, de croûtes, de cicatrices et la durée de l’érythème ont été surveillés pendant les 4 premières semaines après le traitement. Des photos ont été prises avant et immédiatement après le traitement, puis 4 semaines et 12 semaines après le traitement. Le suivi s’est poursuivi pendant 12 mois pour évaluer toute récidive. Résultats : 22 sujets féminins ont été traités sur les extrémités inférieures. 72 % des sujets ont montré une amélioration substantielle 4 semaines après le premier traitement. 96 % des patients ont affiché une amélioration considérable 3 mois après le troisième traitement. Chez tous les sujets, un léger érythème est apparu immédiatement après le traitement et a duré de 3 à 24 heures. Les petits vaisseaux ont fréquemment disparu pendant le traitement, tandis que les plus gros vaisseaux de plus de 1 mm ont changé de couleur en s’assombrissant. 5 patients ont présenté des croûtes brun clair le long du vaisseau coagulé qui n’ont pas laissé de marques permanentes lors du rendez-vous de suivi à 3 mois. Aucune brûlure, cicatrice ou hyperpigmentation n’a été observée chez les patients. La douleur a été jugée légère pendant les séances de traitement. Conclusion : Les télangiectasias des membres inférieurs allant de 0,1 à 3 mm peuvent être traitées de manière sûre et efficace dans les types de peau I-III à l’aide d’un nouveau laser Nd:YAG pulsé de 650 microsecondes avec un inconfort minimal Comme publié lors de la réunion annuelle 2016 de la Société américaine de médecine et de chirurgie laser ASLMS.