Tratamiento del acné agudo y crónico y las cicatrices del acné, utilizando el láser Neo 650-Microsegundos Nd:YAG 1064nm

Dr. Godfrey Raj-Kumar, Obstetra/ginecólogo, Trinidad y Tobago

A una paciente femenina de Piel Tipo IV se le ofreció una primera visita no remunerada en la que se dio una explicación detallada del tratamiento propuesto. Se utilizaron espejos faciales para identificar las lesiones activas o comedones y las cicatrices picadas resultantes de lesiones crónicas no tratadas. En su segunda visita completó voluntariamente el formulario de consentimiento informado para el uso del procedimiento láser Nd:YAG 1064. Su rostro se limpió frotando con alcohol etílico. Se advirtió al paciente del efecto punzante muy localizado y potencial breve a la aplicación de la luz a la lesión aguda mediante una sola pasada y una triple pasada sobre las lesiones crónicas punteadas. A ella se le ofreció la aplicación local de 5% EMLA, una crema anestésica local y/o la necesidad de un spray de Cloruro de Etil a cada lesión. Este último es opcional dependiendo del umbral de dolor del paciente y solo se aplica inmediatamente antes del paso del pulso a la lesión individual como se accede por la respuesta del paciente al tratamiento de las primeras lesiones.Las lesiones agudas de acné se trataron configurando el láser a una fluencia de 159 J/cm2 en un tamaño de punto de 2 mm, un ancho de pulso de 0.6ms y una sola pasada sobre cada lesión. Las lesiones crónicas se trataron con una fluencia de 21 J/cm2 en una mancha de 6mm, ancho de pulso de 0.6ms y 3 pases sobre cada lesión.Las lesiones activas del acné solo se trataron en su primera visita de tratamiento y luego a la paciente se le cambió su uso anticonceptivo oral de Yasmin o Yaz a Diane 35. A la luz del hallazgo de dermatitis seborreica se le pidió que usara Auroplus (4% ketokonazol) concomitantemente como champú una vez a la semana y como un lavado facial muy diluido por la noche dejando el mismo durante la noche. Ella continuó el uso de estos, sin cesar. Ella solo tuvo un tratamiento de las lesiones agudas en su primera visita de tratamiento y las lesiones crónicas se trataron a intervalos de cuatro semanas a partir de entonces. Ella ha tenido tres tratamientos de las lesiones crónicas hasta la fecha y está satisfecha de que no se podrían requerir más, a partir de ocho semanas desde su último tratamiento.