دراسة عشوائية عمياء الباحثين لمقارنة فعالية وتحمل ليزر YAG بقوة 650 ميكروثانية و 1064 نانومتر مع ليزر إكسيمر 308 نانومتر لعلاج الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة

دكتور مارك إس نيستور^{أ، ب} دانيال فيشر DO MS،^أ ديفيد أرنولد (DO)^أ

تشمل الخيارات الحالية لعلاج الصدفية الطرائق الجهازية والموضعية. تشمل العلاجات الجهازية مثبطات المناعة والمعدِّلات المناعية والعوامل البيولوجية للأمراض المتوسطة إلى الشديدة.¹ في المقام الأول، بالنسبة للصدفية الخفيفة إلى المتوسطة، تشمل العلاجات الموضعية المراهم والحمام العلاجي بالدياستاز أو المستخلصات العشبية والعلاج بالضوء. العلاج بالضوء آمن وفعال ولا يسبب الآثار الجانبية للأدوية الجهازية.²

يعتبر ليزر إكسيمر 308 نانومتر بمثابة الخط الأول للعلاج الضوئي لمرض الصدفية اللويحية الموضعية.² تم تقييم فعالية وسلامة هذا الليزر على نطاق واسع لعلاج الصدفية.^3-9 تتمثل ميزة ليزر الإكسيمر في قدرته على علاج آفات الصدفية بجرعات عالية من الإشعاع أحادي اللون مع الحفاظ على الجلد غير المصاب.² تم تطوير ثلاثة بروتوكولات لتحسين العلاج: الحد الأدنى من جرعة الحمامي، والتقوية، والحد الأدنى من جرعة البثور.⁷

تم تقديم ليزر Nd: YAG الجديد بقدرة 650 ميكروثانية بسرعة 1064 نانومتر في عام 2009 من قبل Khatri وزملاؤه الذين استخدموا الليزر لإزالة الشعر غير المرغوب فيه.¹⁰ منذ ذلك الحين، قام محققون آخرون^{11، 12} استخدموا الليزر الذي تبلغ مدته 650 ميكروثانية لعلاج البشرة ذات اللون، وداء الفطريات،¹³ توسع الشعيرات في الوجه،¹⁴ وحب الشباب.¹⁵ تتمثل ميزة الليزر الذي تبلغ مدته 650 ميكروثانية في أن العلاج لا يتطلب التبريد أو التخدير لأن مدة النبض أقصر من أو تساوي وقت الاسترخاء الحراري للهدف العلاجي. تعمل هذه الميزة على تقليل الندبات والتغيرات الصبغية والأضرار الحرارية للأنسجة المحيطة وعدم الراحة أثناء العلاج أو بعده.¹⁵

حصل الليزر الذي تبلغ مدته 650 ميكروثانية على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الصدفية. كان الهدف الأساسي من هذه الدراسة هو مقارنة قدرة ليزر YAG النبضي 650 ميكروثانية و 1064 نانومتر (LightPod Neo)^®، شركة Aerolase Corp.، تاريتاون، نيويورك) لإزالة اللويحات الصدفية باستخدام ليزر إكسيمر 308 نانومتر (XTRAC Velocity 400)^®، شركة PhotoMedex, Inc.، مونتغمريفيل، بنسلفانيا). تم وضع اللويحات على أطراف الأشخاص المصابين بالصدفية الشائعة الخفيفة إلى المتوسطة.