Terapia laser per l'indurimento cronico del pene plastico (IPP): 33 anni di esperienza, risultati e follow-up

Leonardo Longo, MD, Olha Sheykh, MD, Diego Longo, PT, Giulio Cherubini, PT, Istituto di Medicina Laser, Firenze, ItaliaSfondo: La nostra prima esperienza con la terapia laser per l'IPP è iniziata più di 33 anni fa. I risultati per i primi 101 pazienti trattati sono stati descritti nelle revisioni precedenti. Il nostro scopo era trattare l'IPP cronica nel più breve tempo possibile, con un minor numero di cicli e meno tempo per ogni sessione.Studio: Negli ultimi tre anni abbiamo arruolato 30 pazienti, dai 25 ai 60 anni, con IPP cronica. 15 pazienti sono stati trattati con tre diversi tipi di laser contemporanei: 808, 1064, 10600 nm. 15 pazienti sono stati usati come controllo. Prima della terapia laser i pazienti interrompevano le altre terapie. La dimensione della lesione del pene è stata stimata con un'ecografia prima del trattamento e 40 giorni dopo la fine del trattamento. Il dosaggio era Nd:YAG 1064 nm, PW, dimensione dello spot 6 mm2, 35 J per lo spot; 10600 nm 36 J/cm2, dimensione del punto 5 cm2; 808 12 J/cm2, dimensione del punto 3 cm2. Abbiamo eseguito 20 sedute su ciascun paziente, 4 sedute al giorno.Risultati: Per valutare i risultati abbiamo osservato: presenza/assenza di caratteristiche cliniche, dimensione della lesione. I risultati sono stati positivi nella maggior parte dei pazienti. Un gruppo di pazienti ha ottenuto risultati parziali e ha richiesto un secondo ciclo di sedute, dopo due mesi di intervallo. Gli effetti collaterali non sono stati rilevati. Alcuni pazienti hanno richiesto un terzo ciclo. Il follow-up dopo 6 mesi è stato completamente positivo.Conclusione: Nelle forme croniche di IPP la scienza ha cercato di utilizzare il laser per rimodellare le fasi della cicatrice, per far recedere la fibrosi. Gli stessi meccanismi potrebbero essere coinvolti nella ripresa. Possiamo osservare differenze tra il trattamento dell'IPP acuta e cronica. In conclusione, la terapia laser per l'IPP può essere efficace nella maggior parte delle forme cliniche, sebbene le impostazioni e i parametri siano soggetti a miglioramenti.