Thérapie au laser pour l'induration chronique du pénis (IPP) : 33 ans d'expérience, de résultats et de suivi

Leonardo Longo, M.D., Olha Sheykh, M.D., Diego Longo, PT, Giulio Cherubini, PT, Institut de médecine laser, Firenze, ItalieContexte : Notre première expérience de thérapie au laser pour l'IPP a débuté il y a plus de 33 ans. Les résultats pour les 101 premiers patients traités ont été décrits dans des revues précédentes. Notre objectif était de traiter l'IPP chronique le plus rapidement possible, en réduisant le nombre de cycles et la durée de chaque séance.Étude : Au cours des trois dernières années, nous avons recruté 30 patients âgés de 25 à 60 ans atteints d'IPP chronique. 15 patients ont été traités avec trois types de laser contemporains différents : 808, 1064, 10600 nm. 15 patients ont été utilisés comme témoins. Avant le traitement au laser, les patients ont arrêté les autres traitements. La taille de la lésion du pénis a été estimée par une échographie avant le traitement et 40 jours après la fin du traitement. La posologie était Nd : YAG 1064 nm, PW, taille du spot 6 mm2, 35 J pour le spot ; 10600 nm 36 J/cm2, taille du spot 5 cm2 ; 808 12 J/cm2, taille du spot 3 cm2. Nous avons effectué 20 séances sur chaque patient, 4 séances par jour.Résultats : Pour évaluer les résultats, nous avons observé : présence/absence de caractéristiques cliniques, taille de la lésion. Les résultats étaient positifs chez la majorité des patients. Un groupe de patients a obtenu des résultats partiels et a eu besoin d'un deuxième cycle de séances, après deux mois d'intervalle. Aucun effet secondaire n'a été noté. Quelques patients ont eu besoin d'un troisième cycle. Le suivi après 6 mois s'est révélé totalement positif.Conclusion : Dans les formes chroniques de l'IPP, la science a essayé d'utiliser le laser pour remodeler les phases de la cicatrice, afin de faire reculer la fibrose. Les mêmes mécanismes pourraient être impliqués dans la reprise. Nous pouvons observer des différences entre le traitement IPP aigu et chronique. En conclusion, la thérapie au laser pour l'IPP peut être efficace dans la plupart des formes cliniques, bien que les réglages et les paramètres soient sujets à amélioration.