Terapia combinata con un laser Nd:YAG da 650 microsecondi a 1064 nm per il trattamento del melasma nella pelle colorata

Cheryl Burgess, dottore in medicina Centro di dermatologia e chirurgia dermatologica Washington, DC

Il melasma è ampiamente noto come un disturbo della pigmentazione che ha un profondo effetto sulla qualità della vita di chi ne soffre⁽¹⁾. Gli studi riportano che i pazienti con disturbi della pigmentazione si sentono imbarazzati, poco attraenti, che ciò influiva sulle loro attività quotidiane e hanno sentito il bisogno di sforzarsi per nascondere la loro condizione, altrimenti gli altri sarebbero attenti⁽¹⁾. Sebbene il melasma colpisca persone di tutti i tipi di pelle, è predominante nelle donne con pelle più scura (Fitzpatrick III-VI)⁽²⁾, che può aggiungere ulteriore difficoltà a una malattia cronica già difficile da trattare⁽³⁾.

Il melasma sta diventando sempre più comune. Alcuni centri dermatologici lo citano come la condizione più comune accanto all'acne⁽⁴⁾, eppure c'è una grande percentuale di quella popolazione che non cerca un trattamento in gran parte a causa dell'inconsapevolezza delle opzioni terapeutiche⁽⁵⁾. Per coloro che cercano un trattamento, un approccio familiare e collettivo per affrontare il melasma (in ambito medico) si presenta tradizionalmente sotto forma di idrochinone o altri composti topici, peeling chimici, microdermoabrasione o laser Q-Switch⁽³⁾.

Basandosi su queste opzioni di trattamento tradizionali, Aerolase, con l'esperienza clinica della dermatologa Cheryl Burgess, MD, con sede a Washington DC, ha sviluppato un protocollo in due fasi, «uno-due punch» per affrontare efficacemente il melasma in tutti i tipi di pelle in un'unica sessione di trattamento. Innanzitutto, la tecnologia laser Nd:YAG da 650 microsecondi e 1064 nm di Aerolase offre una soluzione per trattare la melanina dermica e le componenti vascolari più profonde⁽⁶⁾ del melasma, contribuendo anche a disgregare il pigmento epidermico. L'energia laser viene applicata su tutta l'area del viso con fluenze fino a 28 J/cm². Quindi, a seconda del tipo e delle condizioni della pelle del paziente, viene applicato un peeling chimico da leggero a medio o un composto idrochinonico per eliminare la pigmentazione epidermica residua.

«Abbiamo avuto un grande successo nella rimozione della pigmentazione dermica con il Neo grazie alla sua profondità di penetrazione e alla velocità del polso», afferma il dott. Burgess. «Quindi, in genere, lo sovrapponiamo con un peeling chimico o idrochinone per generare una nuova epidermide per rimuovere i problemi pigmentari superficiali e, se è necessaria una miscelazione, possiamo usare un composto idrochinonico», continua.