Terapia de Combinación con Láser de 650-Microsegundos 1064nm Nd:YAG para el Tratamiento del Melasma en Piel de Color
Cheryl Burgess, MD Centro de Dermatología y Cirugía Dermatológica Washington, DC
El melasma es ampliamente conocido como un trastorno de pigmentación que tiene un profundo efecto en la calidad de vida de las personas con la aflicción.(1). Estudios reportan que pacientes con trastornos de pigmentación se sienten cohibidos, poco atractivos, que afectaban sus actividades diarias y sentían la necesidad de poner esfuerzo en ocultar su condición o de lo contrario otros estarían atentos a ello(1). Si bien el melasma afecta a personas de todo tipo de piel, es predominante en mujeres con piel más oscura (Fitzpatrick III-VI)(2), lo que puede añadir más dificultad a un trastorno crónico ya difícil de tratar(3).
El melasma es cada vez más común. Algunos centros dermatológicos lo citan como la condición más comúnmente vista junto al acné.(4), sin embargo, hay un gran porcentaje de esa población que no busca tratamiento, en gran parte debido al desconocimiento de las opciones de tratamiento(5). Para aquellos que buscan tratamiento, un enfoque familiar y colectivo para abordar el melasma (en el ámbito médico) ha venido tradicionalmente en forma de hidroquinona u otros compuestos tópicos, peelings químicos, microdermabrasión o láseres con cambio Q.(3).
Sobre la base de estas opciones de tratamiento tradicionales, Aerolase, con la experiencia clínica de la dermatóloga con sede en Washington DC, Cheryl Burgess, MD, ha desarrollado un protocolo de dos pasos, “uno y dos golpes” para abordar eficazmente el melasma en todos los tipos de piel dentro de una sola sesión de tratamiento. Primero, la tecnología láser Nd: YAG de 650 microsegundos 1064 nm de Aerolase ofrece una solución para abordar los componentes vasculares y melanina dérmicos más profundos(6) de melasma, a la vez que también ayuda a romper el pigmento epidérmico. La energía láser se pinta sobre toda el área facial con fluencias de hasta 28 J/cm2. Luego, dependiendo del tipo y condición de piel del paciente, se aplica una exfoliación química ligera a media o un compuesto de hidroquinona para abordar la pigmentación epidérmica restante.
“Hemos tenido gran éxito eliminando la pigmentación dérmica con el Neo debido a su profundidad de penetración y velocidad del pulso”, dice el doctor Burgess. “Luego, (típicamente) lo superponemos con una exfoliación química o hidroquinona para generar una nueva epidermis para eliminar las preocupaciones pigmentarias superficiales y si se necesita una mezcla, podemos usar un compuesto de hidroquinona”, continúa.
