Terapia per induratio penis plastica (IPP) di tipo cronico 33 anni di esperienza, risultati e monitoraggio

Dott. Leonardo Longo, MD, Dott. Olha Sheykh MD, Diego Longo, fisioterapista, Giulio Cherubini, fisioterapista, Istituto di medicina laser, Firenze, Italy Background: La nostra prima esperienza con la terapia laser per l’IPP iniziò oltre 33 anni fa. I risultati per i primi 101 pazienti trattati sono stati descritti in lavori precedenti. Il nostro obiettivo era trattare l’IPP cronica nel tempo più breve possibile, con un numero minore di cicli e meno tempo per ogni seduta. Studio:Negli ultimi tre anni sono stati reclutati 30 pazienti, dai 25 ai 60 anni di età, con IPP cronica. 15 pazienti sono stati trattati con tre tipi diversi di laser contemporaneamente: 808, 1064 e 10600nm. Come controllo sono stati usati 15 pazienti. Prima della terapia laser i pazienti hanno interrotto ogni altra terapia. Le dimensioni della lesione del pene sono state valutate con una ecografia prima del trattamento e 40 giorni dopo la fine dello stesso. Il dosaggio è stato Nd:YAG da 1064nm, PW, dimensioni di punto 6mm2, 35 J per punto; 10600nm 36 J/cm2, dimensioni di punto 5cm2; 808nm 12 J/cm2, dimensioni di punto 3cm2. Abbiamo realizzato 20 sessioni su ogni paziente, 4 al giorno Risultati: Per valutare i risultati abbiamo osservato: presenza/assenza di caratteristiche cliniche, dimensioni della lesione. I risultati sono stati positivi per la maggior parte dei pazienti. Un gruppo di pazienti ha avuto risultati parziali e ha richiesto un secondo ciclo di sessioni, dopo un intervallo di due mesi. Non sono stati osservati effetti collaterali. Alcuni pazienti hanno avuto bisogno di un terzo ciclo. Il monitoraggio dopo 6 mesi è stato del tutto positivo. Conclusione: Nelle forme croniche di IPP, la scienza ha cercato di usare il laser per rimodellare le fasi della cicatrice, per far recedere la fibrosi. Gli stessi meccanismi potevano essere coinvolti nella guarigione. Possiamo osservare differenze tra il trattamento dell’IPP acuta e cronica. In conclusione, la terapia laser per l’IPP può essere efficace nella maggior parte delle forme cliniche, sebbene impostazioni e parametri siano soggetti a miglioramento.

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Photo Courtesy of Dr. Diedre Nelson-Sands,
The Art of Skin Clinic, Bahamas.

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