Rajeunissement et repulpage des lèvres grâce au laser Nd:YAG 1064 nm pulsé de 650 microsecondes

Elizabeth Manessis, Whitestone, New York, technicienne médicale en laser, esthéticienne agréée, formatrice clinique et consultante en chirurgie esthétique et plastique

Contexte et objectif : Traditionnellement, l'augmentation de la taille et de la forme des lèvres était réalisée à l'aide d'injections hyaluroniques. Un défi pour les spas médicaux détenus et gérés par des esthéticiens médicaux est l'impossibilité d'injecter des produits de comblement aux patients en raison des réglementations nationales.

Les traitements laser des lèvres à base de lumière peuvent apporter une amélioration substantielle du repulpage, de la couleur et de la texture et une réduction significative des ridules et des rides entourant la lèvre en chauffant les tissus de la lèvre et de la zone environnante pour créer du collagène. Les patients qui souffrent de phobie des aiguilles ou qui craignent de ressentir de la douleur ou des ecchymoses lors d'une intervention à l'aiguille peuvent bénéficier d'un traitement pour les lèvres sans aiguille. Mais le laser doit être capable de fournir de l'énergie en profondeur dans le tissu dermique pour permettre la collagénèse, de manière à ce que le patient puisse le tolérer. Le but de l'étude était d'évaluer l'efficacité du traitement du rajeunissement et de l'augmentation des lèvres à l'aide d'un laser Nd:YAG 1064 nm de 650 microsecondes.

Matériaux et méthodes : 10 sujets âgés de 18 à 65 ans présentant des types de peau Fitzpatrick I à IV et présentant des rides ou ridules modérées à sévères ont été sélectionnés. Les sujets n'étaient pas intéressés par l'administration de produits de comblement hyaluronique par injection et recherchaient un autre traitement.

Les sujets de cette étude n'ont pas reçu d'injection de produit de comblement hyaluronique avant ou pendant l'étude. Avant le traitement, un nettoyant pour le visage était utilisé pour nettoyer la peau. Des photos avant et après ont été prises tout au long de l'étude. Un laser Nd:YAG d'une longueur d'onde de 1064 nm et d'une durée d'impulsion de 650 microsecondes (laser Neo, Aerolase Corporation, Tarrytown NY) a été utilisé pour le traitement.

Chaque sujet a subi six à huit traitements, espacés d'une à deux semaines. Les sujets ont été traités avec des fluences allant de 25 à 41 J/cm2. Aucun agent anesthésiant n'a été utilisé avant ou pendant les traitements. Des impulsions laser ont été appliquées sur la zone des lèvres en forme de hachures, couvrant toute la base de la lèvre ainsi que les zones environnantes présentant des ridules. Le traitement comprenait huit à dix passages sur l'ensemble de la zone de traitement, en utilisant un point de 6 mm à une fréquence de répétition de 1,25 à 1,5 HZ, le taux de répétition dépendant de la tolérance du sujet. Le traitement s'est poursuivi dans certains cas en utilisant une lentille de 5 mm et des fluences allant de 25 à 41 J/cm², en effectuant trois passages sur la zone traitée. Les sujets ont été traités 6 à 8 fois chacun avec des intervalles de 1 à 2 semaines entre les traitements. Les sujets ont été interrogés sur leur niveau de confort et leur tolérance à la douleur pendant le traitement et immédiatement après.

Résultats : Les sujets ont ressenti une légère gêne lors des septième et huitième passes. Cet inconfort n'était pas intolérable chez les sujets plus âgés (âgés de 25 à 70 ans). Les sujets n'ont signalé aucun effet indésirable après le traitement et aucun signe d'épidémie herpétique n'a été observé. Immédiatement après chaque traitement, les sujets ont ressenti un effet rugueux (plus clair dans différentes couleurs de rouge), une augmentation notable des lèvres et un bref érythème post-traitement qui a disparu en quelques heures. Les résultats ont été obtenus sans effets indésirables des injections labiales tels que des bosses, des ecchymoses ou des résultats asymétriques. Tous les sujets ont signalé des niveaux élevés d'amélioration le lendemain du traitement. À la troisième séance de traitement, les sujets ont indiqué que les ridules et les rides entourant la zone des lèvres étaient significativement réduites jusqu'à un niveau de satisfaction déterminé par chaque sujet.

Au bout de six à huit traitements, les sujets ont signalé une amélioration significative de la couleur, de la texture et de la jeunesse de leurs lèvres. Les sujets ont également indiqué que l'amélioration avait duré de trois à six mois, les sujets plus jeunes ayant observé un effet allant jusqu'à six mois et les sujets âgés de 60 ans et plus signalant jusqu'à trois mois d'amélioration. Les sujets ont indiqué qu'ils poursuivraient le traitement selon les besoins à l'avenir et qu'ils le recommanderaient à leurs pairs.

Conclusion : Le rajeunissement et le repulpage des lèvres à l'aide d'un laser Nd:YAG à 1064 nm avec une durée d'impulsion de 650 microsecondes peuvent apporter une amélioration significative sans utiliser d'aiguilles et avec un degré élevé de satisfaction des patients, un inconfort minimal, aucun effet indésirable et un vif intérêt pour les traitements en cours parmi les personnes traitées.