Rejuvenecimiento y volumen de labios con láser Nd:YAG pulsado de 650 microsegundos de 1064 nm

Elizabeth Manessis, Whitestone, NY, técnica médica en láser, esteticista licenciada, entrenadora clínica y consultora de cirugía plástica y estética

Antecedentes y objetivo: Tradicionalmente, el aumento del tamaño y la forma de los labios se ha realizado con inyecciones de hialurónico. Un desafío para los spas médicos propiedad de esteticistas médicos y operados por ellos es la incapacidad de inyectar rellenos a los pacientes debido a las regulaciones estatales.

Los tratamientos láser basados en luz para los labios pueden proporcionar un volumen sustancial, una mejora del color y la textura y una reducción significativa de las líneas finas y arrugas que rodean el labio al calentar el tejido del labio y el área circundante para crear colágeno. Los pacientes que tienen fobia a las agujas o que temen el dolor o la formación de moretones con los procedimientos con agujas pueden beneficiarse de un tratamiento labial sin aguja. Sin embargo, el láser debe ser capaz de introducir energía en las profundidades del tejido dérmico para la colagénesis, de forma que el paciente pueda tolerar su tratamiento. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia del tratamiento de rejuvenecimiento y aumento de labios con un láser Nd:YAG de 650 microsegundos y 1064 nm.

Materiales y métodos: Se seleccionaron 10 sujetos de entre 18 y 65 años con piel de los tipos I a IV de Fitzpatrick y con líneas o arrugas en los labios de moderadas a graves. Los sujetos no estaban interesados en recibir rellenos hialurónicos mediante inyección y buscaban un tratamiento alternativo.

A los sujetos de este estudio no se les inyectó relleno hialurónico antes o durante el estudio. Antes del tratamiento, se usó un limpiador facial para limpiar la piel. A lo largo del estudio se tomaron fotografías del antes y el después. Para el tratamiento se utilizó un láser Nd:YAG con una longitud de onda de 1064 nm y una duración de pulso de 650 microsegundos (Neo Laser, Aerolase Corporation, Tarrytown NY).

Cada sujeto se sometió a seis a ocho tratamientos, con una o dos semanas de diferencia. Los sujetos fueron tratados con fluencias que oscilaban entre 25 y 41 J/cm2. No se utilizaron agentes anestésicos antes ni durante el transcurso de los tratamientos. Se aplicaron pulsos de láser en la zona de los labios siguiendo un patrón de rayas cruzadas, cubriendo toda la base del labio, así como las áreas circundantes de los labios, donde había líneas finas. El tratamiento incluyó de ocho a diez pasadas por toda la zona de tratamiento, utilizando una mancha de 6 mm a una frecuencia de repetición de entre 1,25 y 1,5 HZ, y la frecuencia de repeticiones dependía de la tolerancia del sujeto. En algunos casos, el tratamiento continuó con una lente de 5 mm y fluencias que oscilaban entre 25 y 41 J/cm², realizando tres pasadas sobre la zona tratada. Los sujetos fueron tratados de 6 a 8 veces cada uno con intervalos de 1 a 2 semanas entre tratamientos. Se preguntó a los sujetos sobre el nivel de comodidad y la tolerancia al dolor durante el tratamiento e inmediatamente después.

Resultados: Los sujetos experimentaron ligeras molestias durante los pases siete y ocho. Esta molestia no era intolerable en los sujetos de mayor edad (rangos de edad de 25 a 70 años). Los sujetos no notificaron ningún efecto adverso tras el tratamiento y no se observaron signos de brotes herpéticos. Inmediatamente después de cada tratamiento, los sujetos experimentaron un efecto rugoso (más brillante en varios colores de rojo), un aumento notable de los labios y un breve eritema posterior al tratamiento, que desapareció en unas pocas horas. Los resultados se obtuvieron sin los efectos adversos de las inyecciones labiales, como la formación de bultos, hematomas o resultados asimétricos. Todos los sujetos informaron de niveles altos de mejoría al día siguiente del tratamiento. Al llegar a la tercera sesión de tratamiento, los sujetos informaron que las líneas finas y las arrugas que rodeaban la zona de los labios se habían reducido significativamente hasta alcanzar un nivel de satisfacción determinado por cada sujeto.

Al final de seis a ocho tratamientos, los sujetos informaron de una mejora significativa en el color, la textura y la juventud de sus labios. Los sujetos también informaron que la mejoría duró de tres a seis meses; los sujetos más jóvenes observaron un efecto de hasta seis meses y los sujetos de 60 años o más informaron de una mejoría de hasta tres meses. Los sujetos informaron que continuarían con el tratamiento según fuera necesario en el futuro y que lo recomendarían a sus compañeros.

Conclusión: El rejuvenecimiento y el relleno de los labios con un láser Nd:YAG de 1064 nm con una duración de pulso de 650 microsegundos pueden proporcionar una mejora significativa sin el uso de agujas y con un alto grado de satisfacción del paciente, un mínimo de molestias, sin efectos adversos y un gran interés por los tratamientos continuos entre los tratados.