Rajeunissement de la peau sur les types de peau I à V à l'aide d'un laser pulsé Er:YAG 2940 nm de 300 microsecondes en mode subablatif

James Gordon, M.D., ophtalmologie, White Plains, New York | Khalil Khatri, M.D., Dermatologie, Cambridge, MA | Viktor Moiseev, M.D., Dermatologie, Riazan, Russie

Le resurfaçage au laser est une procédure populaire pour inverser les effets du vieillissement. Les lasers au CO2 et à l'erbium:YAG sont très efficaces dans le traitement des rides et des cicatrices d'acné. Ces lasers ablatifs ont de longs temps d'arrêt et limitent les activités du patient. Ces lasers peuvent provoquer des changements pigmentaires importants et, s'ils ne sont pas utilisés avec une technique appropriée par des chirurgiens laser bien formés, ils peuvent provoquer la défiguration des cicatrices. En raison de ces limites, presque tous les lasers disponibles ont été essayés pour le resurfaçage non ablatif. Ils ont réduit les temps d'arrêt et le risque de complications, mais leur efficacité n'était pas comparable. Les lasers fractionnaires ont été introduits pour obtenir le même type de résultats. Le laser fractionné non ablatif n'a pas produit la même efficacité que les lasers ablatifs au CO2 ou Er:YAG. Cela a conduit au développement de lasers fractionnaires ablatifs. Des lasers ablatifs ont été utilisés à faible fluence, mais en mode ablatif pour traiter le photovieillissement léger et les cicatrices d'acné. Cette étude vise à évaluer l'utilisation d'un laser Erbium:YAG dans un mode « sous-ablatif » où il y a un échauffement du tissu de surface sans ablation.

Dans cette étude multicentrique, 35 sujets ont été traités en 3 passes en mode sous-ablatif. Les traitements ont été répétés 2 à 4 fois. Aucune anesthésie topique ni aucun refroidissement cutané n'ont été nécessaires.

Les sujets ont bien toléré la procédure. Les sujets ont présenté une légère desquamation de la peau du visage, le cas échéant, pendant 2 à 4 jours après le traitement. Il y a eu une amélioration de la texture de la peau, de la taille des pores, de la pigmentation, etc. Aucune complication n'a été observée, à l'exception d'un sujet présentant une hyperpigmentation légère transitoire. Cette étude montre que le laser Er:YAG en mode sous-ablatif est sûr, doux et efficace pour le rajeunissement de la peau du visage.