Rejuvenecimiento de la piel en tipos de piel I a V usando un láser Er:YAG 2940nm pulsado de 300 microsegundos en modo sub ablativo
James Gordon, MD, Oftalmología, White Plains, NY | Khalil Khatri, MD, Dermatología, Cambridge, MA | Viktor Moiseev, MD, Dermatología, Riazán, Rusia
El rejuvenecimiento con láser ha sido un procedimiento popular para revertir los efectos del envejecimiento. CO2 y erbio: Los láseres YAG son altamente efectivos en el tratamiento de arrugas y cicatrices de acné. Estos láseres ablativos tienen un tiempo de inactividad prolongado y limitan las actividades del paciente. Estos láseres pueden resultar en cambios pigmentarios significativos y si no son utilizados con una técnica adecuada por cirujanos láser bien entrenados, pueden resultar en cicatrices desfigurantes. Debido a estas limitaciones, se intentó usar casi todos los láseres disponibles para el rejuvenecimiento no ablativo. Éstos redujeron el tiempo de inactividad y el riesgo de complicaciones pero la efectividad no fue comparable. Se introdujeron láseres fraccionales para obtener el mismo tipo de resultados. El láser fraccional no ablativo no produjo la misma efectividad que los láseres ablativos de CO2 o ER:YAG. Esto derivó en el desarrollo de láseres fraccionales ablativos. Los láseres ablativos se han utilizado a baja fluencia, pero en modo ablativo para tratar fotoenvejecimiento leve y cicatrices de acné. Este estudio es para evaluar el uso de un láser erbium:YAG en un modo “subablativo” donde hay un calentamiento del tejido superficial sin ablación.
En este estudio multicentro 35 sujetos fueron tratados con 3 pases en modo subablativo. Los tratamientos se repitieron 2-4 veces. No se requirió anestesia tópica ni enfriamiento de la piel.
Los sujetos toleraron bien el procedimiento. Los sujetos experimentaron una ligera descamación de la piel facial, en su caso, durante 2-4 días después del tratamiento. Se presentó mejoría en la textura de la piel, tamaño de poro, pigmentación, etcétera No hubo complicaciones, excepto que un sujeto desarrollaba hiperpigmentación leve transitoria. Este estudio muestra que el láser Er:YAG en modo subablativo es seguro, suave y eficaz para el rejuvenecimiento de la piel facial.
