Rejuvenecimiento cutáneo en pieles de los tipos I a V con un láser Er: YAG de 2940 nm pulsado de 300 microsegundos en modo subablativo
James Gordon, MD, Oftalmología, White Plains, Nueva York | Khalil Khatri, MD, Dermatología, Cambridge, MA | Dr. Viktor Moiseev, Dermatología, Riazán, Rusia
El rejuvenecimiento con láser ha sido un procedimiento popular para revertir los efectos del envejecimiento. Los láseres de CO2 y erbio: YAG son muy eficaces en el tratamiento de las arrugas y las cicatrices del acné. Estos láseres ablativos tienen un tiempo de inactividad prolongado y limitan las actividades del paciente. Estos láseres pueden provocar cambios pigmentarios significativos y, si no los utilizan con la técnica adecuada por cirujanos láser bien capacitados, pueden provocar cicatrices desfigurantes. Debido a estas limitaciones, se intentó utilizar casi todos los láseres disponibles para el rejuvenecimiento sin ablación. Estos redujeron el tiempo de inactividad y el riesgo de complicaciones, pero la eficacia no fue comparable. Los láseres fraccionarios se introdujeron para obtener el mismo tipo de resultados. El láser fraccionario no ablativo no produjo la misma eficacia que los láseres ablativos de CO2 o Er:YAG. Esto llevó al desarrollo de los láseres fraccionarios ablativos. Los láseres ablativos se han utilizado con baja fluencia, pero en modo ablativo para tratar las cicatrices leves del fotoenvejecimiento y el acné. El objetivo de este estudio es evaluar el uso de un láser de erbio:YAG en modo «subablativo», en el que se calienta la superficie del tejido sin ablación.
En este estudio multicéntrico, 35 sujetos fueron tratados con 3 pases en modo subablativo. Los tratamientos se repitieron de 2 a 4 veces. No se requirió anestesia tópica ni enfriamiento de la piel.
Los sujetos toleraron bien el procedimiento. Los sujetos experimentaron una ligera descamación de la piel facial, si la hubo, durante 2 a 4 días después del tratamiento. Hubo una mejoría en la textura de la piel, el tamaño de los poros, la pigmentación, etc. No hubo complicaciones, excepto en un sujeto que desarrolló una hiperpigmentación leve transitoria. Este estudio demuestra que el láser Er:YAG en modo subablativo es seguro, suave y eficaz para el rejuvenecimiento de la piel del rostro.
