تجديد الجلد على أنواع البشرة من الأول إلى الخامس باستخدام ليزر Er: YAG 2940nm النبضي بمعدل 300 ميكروثانية في وضع الاستئصال الفرعي
جيمس غوردون، دكتوراه في الطب، طب العيون، وايت بلينز، نيويورك | خليل خاطري، دكتوراه في الطب، الأمراض الجلدية، كامبريدج، ماساتشوستس | الدكتور فيكتور مويسيف، الأمراض الجلدية، ريازان، روسيا
كانت عملية إعادة التسطيح بالليزر إجراءً شائعًا لعكس آثار الشيخوخة. CO2 و Erbium: ليزر YAG فعال للغاية في علاج التجاعيد وندبات حب الشباب. تتميز أجهزة الليزر الاستئصالية هذه بوقت تعطل طويل وتحد من أنشطة المريض. يمكن أن تؤدي هذه الليزرات إلى تغييرات صبغية كبيرة، وإذا لم يتم استخدامها بتقنية مناسبة من قبل جراحي الليزر المدربين جيدًا، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث ندبات مشوهة. نظرًا لهذه القيود، تمت تجربة استخدام جميع أنواع الليزر المتاحة تقريبًا لإعادة التسطيح غير الاستئصالي. أدى ذلك إلى تقليل وقت التعطل وخطر حدوث مضاعفات ولكن الفعالية لم تكن قابلة للمقارنة. تم إدخال الليزر الجزئي للحصول على نفس النوع من النتائج. لم ينتج الليزر التجزيئي غير الاستئصالي نفس الفعالية مثل ليزر CO2 أو ER: YAG الاستئصالي. هذا أدى إلى تطوير الليزر التجزيئي. تم استخدام الليزر الاستئصالي بفلورة منخفضة، ولكن في الوضع الاستئصالي لعلاج الشيخوخة الضوئية الخفيفة وندبات حب الشباب. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم استخدام ليزر Erbium:YAG في وضع «الاستئصال الفرعي» حيث يكون هناك تسخين للأنسجة السطحية دون استئصال.
في هذه الدراسة متعددة المراكز، تم علاج 35 شخصًا بثلاث تمريرات في وضع الاستئصال الفرعي. تم تكرار العلاجات 2-4 مرات. لم تكن هناك حاجة للتخدير الموضعي أو تبريد الجلد.
تحمل الأشخاص الإجراء جيدًا. تعرض الأشخاص لتقشير طفيف لبشرة الوجه، إن وجد، لمدة 2-4 أيام بعد العلاج. كان هناك تحسن في نسيج الجلد، وحجم المسام، والتصبغ، وما إلى ذلك، ولم تكن هناك مضاعفات، باستثناء شخص واحد أصيب بفرط تصبغ خفيف مؤقت. تُظهر هذه الدراسة أن ليزر ER: YAG في وضع الاستئصال الفرعي آمن ولطيف وفعال لتجديد شباب بشرة الوجه.
