Les lasers fonctionnent-ils pour l'acné ?

Michael Gold, MD, Gold Skin Care, Nashville, Tennessee ; publié dans Practical Dermatology vol. 13, n° 4 avril 2016Près de 50 millions d'Américains souffrent d'acné, une maladie qui peut entraîner d'importants problèmes physiques et psychologiques, selon l'American Academy of Dermatology (AAD). Il existe aujourd'hui une multitude d'options de traitement de l'acné, notamment un traitement topique, des antibiotiques, de l'isotrétinoïne, des contraceptifs oraux et/ou des appareils à laser et à lumière. Les nouvelles directives de l'AAD pour la prise en charge de l'acné vulgaire suggèrent que la combinaison de traitements offre les meilleures chances de guérison. Les lasers constituent une option extrêmement intéressante pour les patients acnéiques qui n'ont pas répondu aux traitements traditionnels et pour ceux qui ne peuvent pas ou ne veulent pas prendre de médicaments oraux, notamment des antibiotiques ou de l'isotrétinoïne. Au début, la lumière bleue suscitait beaucoup d'espoir pour le traitement de l'acné et, bien que cela puisse être efficace, certains inconvénients inhérents existent. Pour commencer, les traitements contre l'acné à la lumière bleue sont les mieux adaptés aux cas d'acné légers à modérés. Les patients souffrant d'acné sévère ne bénéficieront probablement pas de la lumière bleue. Cette modalité n'est généralement efficace que pour tuer les types de bactéries acnéiques les plus courants, et non certaines des bactéries aberrantes qui, selon nous, peuvent provoquer ou aggraver l'acné. La chaleur intense produite par la génération précédente de lasers provoquait des douleurs, des brûlures et/ou d'autres effets indésirables. D'autres dispositifs basés sur la lumière, notamment la lumière pulsée intense (IPL) et les lasers à diodes ne possèdent pas une telle puissance de chauffage profond. Beaucoup appliquent plutôt des « mécanismes de succion » à la peau pour rapprocher les glandes sébacées ciblées de la surface de la peau. Cela peut rendre la procédure moins hygiénique et augmenter le risque de propagation du P. acnes bactéries sur des sites cutanés non affectés. C'est pour ces raisons que Neo d'Aerolase suscite un vif enthousiasme pour le traitement de l'acné vulgaire. Ce laser de 650 microsecondes traite efficacement et en toute sécurité les patients acnéiques pédiatriques et adultes, quel que soit leur type de peau. Il pénètre plus profondément que toute autre modalité laser/lumière, permettant à l'énergie d'atteindre les glandes sébacées où elle provoquera la destruction bactérienne. Le Neo cible de manière sélective l'eau, la mélanine et l'hémoglobine, qui constituent les trois principaux composants de la glande sébacée. Il s'agit d'un laser à impulsions courtes qui, de ce fait, cible réellement les composants vasculaires de l'acné, en coagulant les capillaires sanguins pour atténuer l'inflammation et les rougeurs. Il réduit également la pousse des cheveux pour empêcher la formation de nouveaux blocages dans les glandes sébacées.