Cicatrices|Resurfaçage de la peau

Efficacité clinique et satisfaction des patients lors de la révision des cicatrices au laser à l'aide d'un laser pulsé Er:YAG 2940 nm de 300 microsecondes

March 10, 2023

Khalil A. Khatri, M.D., Viktor Moiseev, M.D.
Centre de chirurgie de la peau et du laser de la Nouvelle-Angleterre, Nashua, NH ; Directeur général et médecin-chef de la clinique cosmétique « Sasha », Ryazan, Fédération de Russie

Présenté lors de la conférence annuelle 2016 de l'American Society for Laser Medicine & Surgery

Objectif et contexte :

Un laser Er : YAG 2940 nm pulsé de 300 microsecondes à une fluence de 5 J/cm2 permet l'ablation du tissu cicatriciel sans dommages thermiques résiduels importants. Étant donné que le laser Er:YAG est plus efficace dans les tissus hydratés, ce qui correspond aux premiers stades de la formation des cicatrices (10 à 14 jours après la blessure), nous avons émis l'hypothèse que le traitement des cicatrices au laser serait le plus efficace pendant cette période.

Matériaux et méthodes :

11 sujets masculins et 21 femmes présentant un type de peau II-III ont été recrutés, 25 présentant des cicatrices post-traumatiques mécaniques, 6 présentant des cicatrices d'acné et 1 présentant une cicatrice de brûlure chimique. Les sujets ont été divisés en deux groupes ; le premier groupe (11) avait des sujets présentant des cicatrices à un stade précoce (14 jours) et le second groupe (21) avait des sujets présentant des cicatrices âgés de plus d'un an. Le traitement a été effectué avec un laser pulsé Er:YAG 2940 nm de 300 microsecondes (Aerolase, États-Unis) avec une taille de point de 6 mm, une fluence de 5 J/cm2 et une fréquence de répétition de 1,5 HZ. Les traitements ont été effectués à 14 jours d'intervalle. Le nombre total de traitements était de 114 et les traitements ont été effectués jusqu'à ce qu'un nivellement physique de la cicatrice soit observé. Chaque sujet a reçu en moyenne 3,6 traitements.

Résultats :

Dans le premier groupe, le nivellement physique de la cicatrice a été observé immédiatement après le premier traitement alors qu'il a nécessité deux traitements dans le second groupe. Le premier groupe a reçu un total de 29 traitements (moyenne de 2,6) et le second groupe a reçu un total de 85 traitements (moyenne de 4). 94 % des sujets ont terminé l'étude. Aucune complication n'a été observée. 30 % ont qualifié les résultats d'excellents, 50 % de bons et 20 % de satisfaisants.

Conclusion :

Un laser pulsé Er:YAG 2940 nm de 300 microsecondes est un outil sûr et efficace pour corriger les cicatrices. Les résultats sont plus rapides, bien tolérés et meilleurs avec des cicatrices relativement fraîches par rapport à des cicatrices plus anciennes.