Cicatrices | Rejuvenecimiento cutáneo

Eficacia clínica y satisfacción del paciente en la revisión de cicatrices con láser utilizando un láser Er: YAG de 2940 nm pulsado de 300 microsegundos

March 10, 2023

Dr. Khalil A. Khatri, Dr. Viktor Moiseev
Centro de Cirugía Cutánea y Láser de Nueva Inglaterra, Nashua, NH; Director General y Médico Jefe de la Clínica Estética «Sasha», Riazán, Federación de Rusia

Presentado en la conferencia anual de 2016 de la Sociedad Estadounidense de Medicina y Cirugía Láser

Objetivo y antecedentes:

Un láser Er: YAG de 2940 nm pulsado de 300 microsegundos con una fluencia de 5 J/cm2 permite la ablación del tejido cicatricial sin un daño térmico residual significativo. Partiendo del hecho de que el láser Er:YAG es más eficaz en el tejido hidratado, lo que corresponde a las primeras etapas de la formación de cicatrices (10 a 14 días después de la lesión), planteamos la hipótesis de que el tratamiento con láser sería más eficaz durante este período.

Materiales y métodos:

Se reclutaron 11 sujetos varones y 21 mujeres con piel de tipo II-III, 25 con cicatrices por traumatismo posmecánico, 6 con cicatrices de acné y 1 con una cicatriz por quemadura química. Los sujetos se dividieron en dos grupos: en el primer grupo (11) había sujetos con cicatrices en sus primeras etapas (14 días) y en el segundo grupo (21) había sujetos con cicatrices de más de un año. El tratamiento se realizó con un láser Er: YAG 2940 nm pulsado de 300 microsegundos (Aerolase, EE. UU.) con un tamaño de punto de 6 mm, una fluencia de 5 J/cm2 y una frecuencia de repetición de 1,5 HZ. Los tratamientos se realizaron con un intervalo de 14 días. El número total de tratamientos fue de 114 y los tratamientos se realizaron hasta que se observó una nivelación física de la cicatriz. Cada sujeto recibió un promedio de 3.6 tratamientos.

Resultados:

En el primer grupo, la nivelación física de la cicatriz se observó inmediatamente después del primer tratamiento, mientras que en el segundo grupo se necesitaron dos tratamientos. El primer grupo recibió un total de 29 tratamientos (media de 2,6) y el segundo grupo recibió un total de 85 tratamientos (media de 4). El 94% de los sujetos completaron el estudio. No se observaron complicaciones. El 30% calificó los resultados como excelentes, el 50% como buenos y el 20% como satisfactorios.

Conclusión:

Un láser Er: YAG de 2940 nm pulsado de 300 microsegundos es seguro y eficaz para revisar las cicatrices. Los resultados son más rápidos, bien tolerados y mejores con cicatrices relativamente frescas en comparación con las cicatrices más antiguas.