Scars|Skin Resurfacing

الفعالية السريرية ورضا المريض في مراجعة الندبات بالليزر باستخدام ليزر Er: YAG 2940nm النبضي 300 ميكروثانية

March 10, 2023

الدكتور خليل خاطري، فيكتور مويسيف، دكتوراه في الطب
مركز جراحة الجلد والليزر في نيو إنجلاند، ناشوا، نيو هامبشاير؛ المدير العام ورئيس الأطباء في عيادة التجميل «ساشا»، ريازان، الاتحاد الروسي

تم تقديمه في المؤتمر السنوي للجمعية الأمريكية لطب وجراحة الليزر 2016

الهدف والخلفية:

يسمح ليزر ER:YAG 2940nm النبضي بقوة 300 ميكروثانية بقوة 5 J/cm2 باستئصال النسيج الندبي دون حدوث أضرار حرارية متبقية كبيرة. استنادًا إلى حقيقة أن ليزر ER: YAG هو الأكثر فعالية في الأنسجة الرطبة، وهو ما يتوافق مع المراحل المبكرة من تكوين الندبة (10-14 يومًا بعد الإصابة)، افترضنا أن علاج الندبات بالليزر سيكون أكثر فعالية خلال هذه الفترة.

المواد والأساليب:

تم تجنيد 11 ذكرًا و 21 أنثى من النوع الثاني إلى الثالث من الجلد، و 25 مصابًا بندوب ما بعد الصدمة الميكانيكية، و 6 يعانون من ندبات حب الشباب و 1 مع ندبة حروق كيميائية. تم تقسيم الأشخاص إلى مجموعتين؛ المجموعة الأولى (11) كانت تحتوي على أشخاص يعانون من ندوب في مراحلها المبكرة (14 يومًا) والمجموعة الثانية (21) كانت تحتوي على أشخاص يعانون من ندوب تزيد أعمارهم عن عام. تم إجراء العلاج باستخدام ليزر Er: YAG 2940nm النبضي بقدرة 300 ميكروثانية (Aerolase، الولايات المتحدة الأمريكية) بحجم بقعة 6 مم، ودوران يبلغ 5 J/cm2 ومعدل تكرار يبلغ 1.5 هرتز. تم إجراء العلاجات في فترة 14 يومًا. كان العدد الإجمالي للعلاجات 114 وتم إجراء العلاجات حتى تمت ملاحظة التسوية المادية للندبة. حصل كل موضوع على 3.6 علاج في المتوسط.

النتائج:

في المجموعة الأولى، تمت ملاحظة التسوية الجسدية للندبة مباشرة بعد العلاج الأول بينما استغرقت علاجين في المجموعة الثانية. كان لدى المجموعة الأولى ما مجموعه 29 علاجًا (متوسط 2.6) والمجموعة الثانية لديها إجمالي 85 علاجًا (متوسط 4). 94٪ من الأشخاص أكملوا الدراسة. لم تُلاحظ أي مضاعفات. قيّم 30% النتائج على أنها ممتازة، و 50% بأنها جيدة، و 20% على أنها مُرضية.

الاستنتاج:

يعد ليزر ER:YAG 2940nm النبضي الذي تبلغ سرعته 300 ميكروثانية آمنًا وفعالًا لمراجعة الندبات. تكون النتائج أسرع وجيدة التحمل وأفضل مع الندبات الجديدة نسبيًا مقارنة بالندوب القديمة.