Thérapie laser pour une induration plastique des corps caverneux du pénis (IPP) chronique : 33 ans d’expérience, résultats et suivi

Leonardo Longo, MD, Olha Sheykh, MD, Diego Longo, physio, Giulio Cherubini, physio, Institute Laser Medicine, Florence, Italie Contexte : Notre première expérience avec la thérapie laser pour l’IPP a commencé il y a plus de 33 ans. Les résultats des 101 premiers patients traités ont été décrits dans des revues précédentes. Notre objectif était de traiter l’IPP chronique dans le délai le plus court possible, avec moins de cycles et moins de temps pour chaque séance. Étude : Au cours des trois dernières années, nous avons recruté 30 patients, âgés de 25 à 60 ans, atteints d’IPP chronique. 15 patients ont été traités avec trois types différents de laser contemporain : 808, 1064, 10 600 nm. 15 patients ont été utilisés comme témoin. Avant la thérapie laser, les patients ont arrêté les autres thérapies. La taille de la lésion du pénis a été estimée par une échographie avant le traitement et 40 jours après la fin du traitement. Le dosage était Nd:YAG 1064 nm, PW, taille de spot 6 mm2, 35 J pour le spot; 10 600 nm 36 J/cm2, taille de spot 5 cm2; 808 12 J/cm2, taille de spot 3 cm2. Nous avons effectué 20 séances sur chaque patient, 4 séances par jour. Résultats : Pour évaluer les résultats, nous avons observé : présence/absence de caractéristiques cliniques, taille de la lésion. Les résultats étaient positifs chez la majorité des patients. Un groupe de patients a eu des résultats partiels et ils ont eu besoin d’un deuxième cycle de séances, après deux mois d’intervalle. Les effets secondaires n’ont pas été notés. Quelques patients ont eu besoin d’un troisième cycle. Le suivi après 6 mois était complètement positif. Conclusion : Dans les formes chroniques de l’IPP, la science a essayé d’utiliser le laser pour remodeler les phases de la cicatrice, afin de faire reculer la fibrose. Les mêmes mécanismes pourraient être impliqués dans la récupération. Nous pouvons observer des différences entre le traitement de l’IPP aiguë et chronique. En conclusion, la thérapie laser pour l’IPP peut être efficace dans la plupart des formes cliniques, bien que les réglages et les paramètres soient sujets à amélioration.

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