Contexte et objectif : Traditionnellement, l’augmentation de la taille et de la forme des lèvres se fait par des injections hyaluroniques. L’impossibilité d’injecter des produits de comblement aux patients en raison des réglementations de l’État constitue un défi pour les spas médicaux détenus et exploités par des esthéticiennes médicales.
Les traitements laser de la lèvre basés sur la lumière peuvent fournir un repulpage substantiel, une amélioration de la couleur et de la texture et une réduction significative des rides et ridules autour de la lèvre en chauffant le tissu de la lèvre et de la zone environnante pour créer du collagène. Les patients qui ont la phobie des aiguilles, ou qui craignent la douleur ou les ecchymoses avec les procédures à aiguilles, peuvent bénéficier d’un traitement des lèvres sans aiguilles. Mais le laser doit être capable de fournir de l’énergie en profondeur dans le tissu dermique pour la collagénèse en veillant à ce que l’expérience soit tolérable pour le patient. Le but de l’étude était d’évaluer l’efficacité du traitement de rajeunissement et d’augmentation des lèvres à l’aide d’un laser Nd:YAG 1064 nm de 650 microsecondes.
Matériaux et méthodes : 10 sujets âgés de 18 à 65 ans avec des types de peau Fitzpatrick I à IV, et présentant des rides ou ridules de lèvres modérées à sévères, ont été sélectionnés. Les sujets n’étaient pas intéressés à recevoir des produits de comblement hyaluroniques par injection et cherchaient un traitement alternatif.
Les sujets de cette étude n’ont pas reçu d’injection de produit de comblement hyaluronique avant ou pendant l’étude. Avant le traitement, un nettoyant pour le visage a été utilisé pour nettoyer la peau. Des photos avant et après ont été prises pendant toute la durée de l’étude. Un laser Nd:YAG avec une longueur d’onde de 1064 nm et une durée d’impulsion de 650 microsecondes (Neo laser, Aerolase Corporation, Tarrytown NY) a été utilisé pour le traitement.
Chaque sujet a subi six à huit traitements, espacés d’une à deux semaines. Les sujets ont été traités avec des fluences allant de 25 à 41 J/cm2. Aucun agent anesthésiant n’a été utilisé avant ou pendant les traitements. Des impulsions laser ont été appliquées sur la zone des lèvres selon un motif hachuré, couvrant toute la base de la lèvre ainsi que les zones des lèvres environnantes où des ridules étaient présentes. Le traitement comprenait huit à dix passages sur toute la zone de traitement, en utilisant un spot de 6 mm à un taux de répétition de 1,25 – 1,5 Hz, le taux de répétition dépendant de la tolérance du sujet. Le traitement s’est poursuivi dans certains cas à l’aide d’une lentille de 5 mm et de fluences allant de 25 à 41 J/cm2 en effectuant trois passages sur la zone traitée. Les sujets ont été traités 6 à 8 fois chacun avec des intervalles de 1 à 2 semaines entre les traitements. Les sujets ont été interrogés sur leur niveau de confort et leur tolérance à la douleur pendant le traitement et immédiatement après.
Résultats : Les sujets ont ressenti un léger inconfort pendant les passages sept et huit. Cet inconfort n’était pas intolérable chez les sujets plus âgés (tranches d’âge de 25 à 70 ans). Les sujets n’ont signalé aucun effet indésirable après le traitement et aucun signe de poussée herpétique n’a été observé. Immédiatement après chaque traitement, les sujets ont ressenti un effet de rougissement (plus vif dans différentes couleurs de rouge), une augmentation notable des lèvres et un bref érythème post-traitement qui a disparu en quelques heures. Les résultats ont été obtenus sans les effets indésirables des injections dans les lèvres, comme les grumeaux, les ecchymoses ou les résultats asymétriques. Tous les sujets ont signalé des niveaux élevés d’amélioration le jour suivant le traitement. À la troisième séance de traitement, les sujets ont déclaré que les rides et ridules entourant la zone des lèvres étaient considérablement réduites à un niveau de satisfaction déterminé par chaque sujet.
Au bout de six à huit traitements, les sujets ont signalé une amélioration significative de la couleur, de la texture et de la jeunesse de leurs lèvres. Les sujets ont également indiqué que l’amélioration durait de trois à six mois, les sujets les plus jeunes observant un effet allant jusqu’à six mois et les sujets âgés de 60 ans et plus signalant une amélioration allant jusqu’à trois mois. Les sujets ont déclaré qu’ils poursuivraient le traitement si nécessaire à l’avenir et le recommanderaient à leurs pairs.
Conclusion :Le rajeunissement et le repulpage des lèvres à l’aide d’un laser Nd:YAG 1064 nm avec une durée d’impulsion de 650 microsecondes peut apporter une amélioration significative sans utiliser d’aiguilles et présente un degré élevé de satisfaction des patients, un inconfort minimal, aucun effet indésirable et un fort intérêt pour les traitements en cours chez les personnes traitées.
