Khalil A. Khatri, MD, Skin & Laser Surgery Center of New England, Nashua, NH; Viktor Moiseev, MD, directeur général et médecin en chef de la clinique cosmétique « Sasha », Ryazan, Fédération de Russie Objectif et contexte : Un laser Er:YAG 2940 nm pulsé de 300 microsecondes à une fluence de 5 J/cm2 permet l’ablation du tissu cicatriciel sans dommage thermique résiduel significatif. En nous basant sur le fait que le laser Er:YAG est plus efficace dans les tissus hydratés, ce qui correspond aux premiers stades de la formation des cicatrices (10 à 14 jours après la blessure), nous avons émis l’hypothèse que le traitement des cicatrices au laser serait plus efficace pendant cette période. Matériaux et méthodes : 11 sujets masculins et 21 sujets féminins avec un type de peau II-III ont été recrutés, 25 avec des cicatrices de traumatisme post-mécanique, 6 avec des cicatrices d’acné et 1 avec une cicatrice de brûlure chimique. Les sujets ont été divisés en deux groupes; le premier groupe (11) comprenait des sujets avec des cicatrices à leurs débuts (14 jours) et le deuxième groupe (21) comprenait des sujets avec des cicatrices de plus d’un an. Le traitement a été effectué avec un laser Er:YAG pulsé de 300 microsecondes à 2940 nm (Aerolase, USA) avec une taille de spot de 6 mm, une fluence de 5 J/cm2 et une fréquence de répétition de 1,5 Hz. Les traitements ont été effectués à 14 jours d’intervalle. Le nombre total de traitements était de 114 et les traitements ont été effectués jusqu’à ce qu’une égalisation physique de la cicatrice soit observée. Chaque sujet a reçu en moyenne 3,6 traitements. Résultats : Dans le premier groupe, l’égalisation physique de la cicatrice a été observée immédiatement après le premier traitement, alors qu’il a fallu deux traitements dans le deuxième groupe. Le premier groupe a reçu un total de 29 traitements (moyenne de 2,6) et le deuxième groupe a reçu un total de 85 traitements (moyenne de 4). 94 % des sujets ont terminé l’étude. Aucune complication n’a été observée. 30 % ont qualifié les résultats d’excellents, 50 % de bons et 20 % de satisfaisants. Conclusion : Un laser Er:YAG pulsé de 300 microsecondes à 2940 nm est un moyen sûr et efficace de réviser les cicatrices. Les résultats sont plus rapides, bien tolérés et meilleurs avec des cicatrices relativement fraîches par rapport à des cicatrices plus anciennes. Comme publié lors de la réunion annuelle 2016 de la Société américaine de médecine et de chirurgie laser ASLMS.
Efficacité clinique et satisfaction des patients dans la révision des cicatrices au laser à l’aide d’un laser Er:YAG pulsé de 300 microsecondes à 2940 nm
