Tratamiento de la pseudofoliculitis de Barba con un láser compacto Nd:YAG de 1064 nm utilizando tecnología de 650 microsegundos
Michael H. Gold, MD, Dermatología, Nashville, TNLa seudofoliculitis de la barba (PFB) es una reacción inflamatoria de cuerpos extraños causada por vellos encarnados. La PFB se presenta con mayor frecuencia en las zonas de la barba del 45 al 83% de los hombres afroamericanos que se afeitan.1 Cuando se afeita el cabello grueso y rizado, las puntas se vuelven puntiagudas. Estas puntas afiladas, por penetración extrafolicular o transfolicular, crecen en la piel y provocan la formación de pústulas y pápulas dolorosas y pruriginos.1, 2 En la penetración extrafolicular, la punta afilada del vello se curva hacia atrás, hacia la piel y perfora la epidermis cerca del folículo piloso,3 y luego continúa hacia abajo hasta la dermis. Las reacciones inflamatorias se producen tanto en la epidermis como en la dermis. La penetración transfolicular se produce cuando el afeitado va a contrapelo y la punta puntiaguda del vello crece hacia abajo y perfora la pared folicular, lo que produce pápulas inflamatorias.4 Para el tratamiento de la PFB se dispone de una variedad de terapias. La depilación quirúrgica se asocia con una alta morbilidad,5 Los agentes tópicos (corticosteroides, retinoides y antibióticos) rara vez eliminan todas las pápulas y pústulas,6 los depilatorios químicos pueden irritar la piel,6 y la electrólisis requiere mucha mano de trabajo.5 En algunos pacientes.1 Los láseres, incluido el de alejandrita de pulso largo,7 Nd:YAG,8 ru con alfahidroxiácidos y exfoliaciones químicas. También se han utilizado diodos de 9 y 800 nm 5,10,11 para tratar la PFB. Los procedimientos láser tradicionales, aunque eficaces, se ven limitados por las molestias del paciente y los tiempos de curación prolongados, tanto debido a daño cutáneo inducido por el calor. Este informe presenta dos de los cuatro estudios de caso que describen el uso de un nuevo láser compacto de Nd:YAG de 1064 nm que utiliza la tecnología de micropulsos para el tratamiento de la PFB.
