Behandlung von Pseudofolliculitis Barbae mit einem kompakten Nd:YAG-1064-nm-Laser unter Verwendung der 650-Mikrosekunden-Technologie

Michael H. Gold, MD, Dermatologie, Nashville, TNPseudofolliculitis barbae (PFB) ist eine Entzündungsreaktion eines Fremdkörpers, die durch eingewachsene Haare verursacht wird. PFB tritt am häufigsten in den Bartpartien von 45 bis 83% der afroamerikanischen Männer auf, die sich rasieren.1 Wenn grob gekräuseltes Haar rasiert wird, werden die Spitzen spitz. Diese scharfen Spitzen dringen entweder extrafollikulär oder transfollikulär in die Haut ein und führen zur Bildung schmerzhafter, juckender Pusteln und Papeln.1, 2 Bei der extrafollikulären Penetration krümmt sich die scharfe Haarspitze nach hinten zur Haut hin und durchbohrt die Epidermis in der Nähe des Haarfollikels, 3 und setzt sich dann weiter nach unten zur Dermis fort. Entzündungsreaktionen treten sowohl in der Epidermis als auch in der Dermis auf. Transfollikuläre Penetration tritt auf, wenn die Rasur gegen den Strich erfolgt und die spitze Haarspitze nach unten wächst und die Follikelwand durchbohrt, was zu entzündlichen Papeln führt.4A Für die Behandlung von PFB stehen verschiedene Therapien zur Verfügung. Eine chirurgische Enthaarung ist mit einer hohen Morbidität verbunden,5 topische Wirkstoffe (Kortikosteroide, Retinoide und Antibiotika) beseitigen selten alle Papeln und Pusteln, 6 chemische Enthaarungsmittel können die Haut reizen,6 und die Elektrolyse ist arbeitsintensiv. 5 Alpha-Hydroxysäure und chemische Peelings haben sich bei einigen Patienten als hilfreich.1 Laser, einschließlich des langgepulsten Alexandrits,7 Q-switch Nd:YY Ag,8 Rubin,9 und 800-nm-Dioden5,10,11 wurden ebenfalls zur Behandlung von PFB verwendet. Herkömmliche Laserverfahren sind zwar wirksam, werden aber durch Beschwerden des Patienten und verlängerte Heilungszeiten begrenzt, beide aufgrund von hitzebedingter Hautschaden. In diesem Bericht werden zwei von vier Fallstudien vorgestellt, in denen der Einsatz eines neuen kompakten Nd:YAG-1064-nm-Lasers unter Verwendung der Mikropulstechnologie zur Behandlung von PFB beschrieben wird.