Depilación láser con un láser ND: YAG pulsado de 650 microsegundos: un estudio de 298 pacientes
Dr. Babar K. Rao, Dermatología, Nueva York, NY
Publicado en Global Dermatology, volumen 1 (1): 9-12
El vello no deseado provoca un estrés significativo en los pacientes, lo que provoca ansiedad, depresión y una reducción general de la calidad de vida [1]. Desde su desarrollo en la década de 1960, los sistemas de depilación láser han seguido ganando popularidad, ya que ahora son uno de los procedimientos cosméticos más comunes realizados por los dermatólogos [2]. A diferencia de otras técnicas de depilación, como la depilación con cera, el afeitado y la electrólisis, la depilación láser es una forma eficaz de reducir el crecimiento del vello de forma permanente y, por lo tanto, se ha convertido en el estándar de referencia [3]. El láser, que significa «emisión de radiación estimulada por la amplificación de la luz», es un tipo de fototermólisis selectiva que se dirige a las moléculas o cromóforos que absorben la luz en una longitud de onda específica [4]. La melanina que se encuentra en los folículos pilosos es el cromóforo que absorbe la energía emitida por el láser y la transforma en calor que daña selectivamente los folículos pilosos [5]. Hoy en día, existe una variedad de sistemas de depilación láser que se utilizan para tratar una variedad de colores de cabello y tipos de piel. Los láseres que utilizan longitudes de onda más cortas, como el láser de rubí (694 nm) y el láser de alejandrita (755 nm), tienen una penetración más superficial en la epidermis y, por lo tanto, tienen un mayor riesgo de absorción de melanina epidérmica y de lesiones en la piel circundante [6]. Posteriormente, estos láseres suelen evitarse en pacientes con tipos de piel más oscuros (fototipos III-VI de Fitzpatrick). Los láseres con longitudes de onda más largas, como el láser Nd:YAG de 1064 nm, proporcionan una penetración epidérmica más profunda para atacar la melanina folicular con una menor absorción en la piel circundante. Se ha demostrado que estos láseres son seguros y eficaces para eliminar el vello en los tipos de piel más oscura [7].
Además de seleccionar láseres con las longitudes de onda adecuadas, también es de suma importancia determinar la duración y la fluencia del pulso (energía por área cuadrada) para optimizar los resultados y minimizar los efectos secundarios. La alta fluencia y la larga duración del pulso permiten que el calor se difunda hacia el tejido circundante y aumentan el riesgo de efectos secundarios, como la formación de cicatrices [8]. La duración del pulso, para que sea eficaz, debe ser inferior o igual al tiempo de relajación térmica (TRT) del tallo piloso, que se estima entre 10 y 50 milisegundos [9]. Como resultado, la mayoría de los sistemas de depilación láser disponibles en la actualidad utilizan pulsos de un milisegundo de ancho.
Del mismo modo, la mayoría de los estudios que existen sobre los láseres Nd: YAG se basan en láseres Nd: YAG tradicionales de pulsos largos que proporcionan anchos de pulso de 3 a 30 milisegundos de fluencia. Estos láseres Nd:YAG de pulsos largos se suelen utilizar con sistemas de refrigeración para reducir aún más la incidencia del daño epidérmico. Sin embargo, recientemente se descubrió que una técnica de láser Nd:YAG de 650 microsegundos (μs) tiene resultados comparables a los de los láseres Nd:YAG de mayor duración de pulso sin medidas de enfriamiento de la piel [10]. Este estudio se realizó para evaluar la seguridad y la satisfacción del paciente con la depilación láser utilizando un novedoso láser Nd: YAG portátil y relativamente económico con un pulso corto de 650 μs.
