Laser-Haarentfernung mit einem gepulsten ND: YAG-Laser mit 650 Mikrosekunden: Eine Studie mit 298 Patienten

Babar K. Rao, MD, Dermatologie, New York, NY

Veröffentlicht in Global Dermatology Band 1 (1): 9-12

Unerwünschte Haare verursachen bei Patienten erheblichen Stress, was zu Angstzuständen, Depressionen und einer insgesamt verminderten Lebensqualität führt [1]. Seit ihrer Entwicklung in den 1960er Jahren erfreuen sich Laser-Haarentfernungssysteme immer größerer Beliebtheit, da sie heute zu den am häufigsten von Dermatologen durchgeführten kosmetischen Eingriffen gehören [2]. Im Gegensatz zu anderen Haarentfernungstechniken wie Wachsen, Rasieren und Elektrolyse ist die Laser-Haarentfernung eine effiziente Methode, um das Haarwachstum dauerhaft zu reduzieren, und ist daher zum Goldstandard geworden [3]. Laser, was für „durch Lichtverstärkung stimulierte Emission von Strahlung“ steht, ist eine Art der selektiven Photothermolyse, bei der lichtabsorbierende Moleküle oder Chromophore mit einer bestimmten Wellenlänge angegriffen werden [4]. Melanin, das in den Haarfollikeln vorkommt, ist der Chromophor, der die vom Laser emittierte Energie absorbiert und in Wärme umwandelt, die die Haarfollikel selektiv schädigt [5]. Heute gibt es eine Vielzahl von Laser-Haarentfernungssystemen, die für eine Vielzahl von Haarfarben und Hauttypen eingesetzt werden. Laser, die kürzere Wellenlängen verwenden, wie der Rubinlaser (694 nm) und der Alexandritlaser (755 nm), dringen eher oberflächlich in die Epidermis ein und bergen daher ein erhöhtes Risiko für epidermale Melaninabsorption und eine Verletzung der umgebenden Haut [6]. Daher werden diese Laser bei Patienten mit dunkleren Hauttypen (Fitzpatrick-Photypen III-VI) in der Regel vermieden. Laser mit längeren Wellenlängen, wie der Nd:YAG-Laser mit 1064 nm, sorgen für eine tiefere Penetration der Epidermis, um das follikuläre Melanin anzugreifen, wobei die umgebende Haut weniger absorbiert wird. Diese Laser haben sich bei der Haarentfernung bei dunkleren Hauttypen als sicher und wirksam erwiesen [7].

Neben der Auswahl von Lasern mit den geeigneten Wellenlängen ist auch die Bestimmung der Pulsdauer und Fluenz (Energie pro Quadratfläche) zur Optimierung der Ergebnisse und zur Minimierung von Nebenwirkungen von größter Bedeutung. Eine hohe Fluenz und eine lange Pulsdauer sorgen dafür, dass Wärme in das umliegende Gewebe diffundiert, was das Risiko von Nebenwirkungen wie Narbenbildung erhöht [8]. Die Pulsdauer sollte, um wirksam zu sein, kürzer oder gleich der thermischen Relaxationszeit (TRT) des Haarschafts sein, die auf 10 bis 50 Millisekunden geschätzt wird [9]. Daher verwenden die meisten derzeit verfügbaren Laser-Haarentfernungssysteme Pulsbreiten im Millisekundenbereich.

In ähnlicher Weise wurden die meisten Studien zu Nd:YAG-Lasern mit herkömmlichen langgepulsten Nd:YAG-Lasern durchgeführt, die Pulsbreiten von 3 bis 30 Millisekunden Fluenz liefern. Diese langgepulsten Nd:YAG-Laser werden in der Regel zusammen mit Kühlsystemen verwendet, um das Auftreten von Epidermisschäden weiter zu reduzieren. Vor Kurzem wurde jedoch festgestellt, dass ein Nd:YAG-Laser mit 650 Mikrosekunden (μs) -Technik vergleichbare Ergebnisse wie Nd:YAG-Laser mit längerer Impulsdauer ohne Maßnahmen zur Hautkühlung liefert [10]. Diese Studie wurde durchgeführt, um die Sicherheit und Patientenzufriedenheit bei der Laser-Haarentfernung mit einem neuartigen tragbaren und relativ kostengünstigen Nd:YAG-Laser mit einem kurzen Impuls von 650 μs zu bewerten.