Depilación láser con láser ND:YAG pulsado de 650 microsegundos: un estudio de 298 pacientes

Babar K. Rao, MD, Dermatología, Nueva York, NY

Publicado en Global Dermatology Volumen 1 (1): 9-12

El vello no deseado causa un estrés significativo en los pacientes resultando en ansiedad, depresión y reducción general de la calidad de vida [1]. Desde su desarrollo en la década de 1960, los sistemas de depilación láser han seguido creciendo en popularidad, ya que ahora son uno de los procedimientos cosméticos más comunes que realizan los dermatólogos [2]. A diferencia de otras técnicas de depilación como depilación con cera, afeitado y electrólisis, la depilación láser es una forma eficiente de reducir permanentemente el crecimiento del vello y, por lo tanto, se ha convertido en el estándar de oro [3]. El láser, que significa “amplificación de luz estimulada emisión de radiación” es un tipo de fototermolisis selectiva que se dirige a moléculas absorbentes de luz o cromóforos a una longitud de onda específica [4]. La melanina que se encuentra en los folículos pilosos es el cromóforo que absorbe la energía emitida por el láser y la transforma en calor que daña selectivamente los folículos pilosos [5]. Hoy en día, hay una variedad de sistemas de depilación láser que se utilizan para apuntar a una variedad de colores de cabello y tipos de piel. Los láseres que utilizan longitudes de onda más cortas como el láser Ruby (694 nm) y el láser de alejandrita (755 nm) tienen una penetración más superficial en la epidermis y, por lo tanto, tienen un mayor riesgo de absorción de melanina epidérmica y lesiones en la piel circundante [6]. Posteriormente, estos láseres se evitan típicamente en pacientes con tipos de piel más oscura (fototipos Fitzpatrick III-VI). Los láseres con longitudes de onda más largas, como el láser Nd:YAG 1064 nm, proporcionan una penetración epidérmica más profunda para apuntar a la melanina folicular con menos absorción de la piel circundante. Se ha demostrado que estos láseres son seguros y efectivos para la eliminación del vello en tipos de piel más oscura [7].

Además de seleccionar láseres con las longitudes de onda adecuadas, determinar la duración del pulso y la fluencia (energía por área cuadrada) para optimizar resultados y minimizar los efectos secundarios también es de suma importancia. La alta fluencia y la larga duración del pulso permiten que el calor se difume al tejido circundante y aumenta el riesgo de efectos secundarios como cicatrices [8]. Las duraciones de pulso, para que sean efectivas deben ser menores o iguales al tiempo de relajación térmica (TRT) del eje capilar, que se estima entre 10 y 50 milisegundos [9]. Como resultado, la mayoría de los sistemas de depilación láser disponibles actualmente utilizan anchos de pulso de milisegundos.

De manera similar, la mayoría de los estudios que existen sobre láseres Nd:YAG existen en láseres Nd:YAG de pulso largo tradicionales que entregan anchos de pulso de 3 a 30 milisegundos de fluencia. Estos láseres Nd: YAG de pulso largo se utilizan típicamente con sistemas de enfriamiento para reducir aún más la incidencia de daño epidérmico. No obstante, recientemente se ha encontrado que una técnica láser Nd:YAG de 650 microsegundos (μs) tiene resultados comparables a los láseres Nd:YAG de mayor duración de pulso sin medidas de enfriamiento de la piel [10]. se realizó un estudio para evaluar la seguridad y satisfacción del paciente con la depilación láser utilizando un láser Nd:YAG portátil novedoso y relativamente económico con un pulso corto de 650 μs.