Rejuvenecimiento cutáneo completo con láser no ablativo utilizando un novedoso láser pulsado Nd:YAG 1064nm de 650 microsegundos

Kevin S. Pinski, MD, Kayla Mannausa, LE, Chicago, IL

Presentado en la Conferencia Anual 2017 de la American Society for Laser Medicine & Surgery

Abstracto

Este estudio se realizó para evaluar un nuevo láser Nd:YAG 1064nm con duración de pulso de 650 microsegundos para realizar un rejuvenecimiento cutáneo no ablativo integral, para mejorar la textura y el tensado mediante neocolagénesis pero también para despejar eritema, arañas vasculares, condiciones pigmentadas y acné activo. Normalmente el tratamiento de esta gama de condiciones requiere de 3 o 4 tipos diferentes de láseres. El objetivo fue evaluar si un solo láser con una sola longitud de onda puede producir un resultado similar. 73 sujetos con tipos de piel I-VI y edades 15-77 fueron tratados un promedio de 3.5 veces cada uno, con un intervalo de tratamiento de 3-4 semanas. Las áreas de tratamiento incluyeron la cara, el cuello, las manos y el pecho. El tratamiento con láser fue bien tolerado sin anestesia ni ninguna forma de enfriamiento de la piel. No se observaron complicaciones; los sujetos reportaron poca o ninguna molestia en el tratamiento. Se observaron mejoras en la textura así como reducción en eritema, arañas vasculares, melasma, lesiones pigmentadas y acné activo. De los 73 sujetos, 80% calificó su satisfacción como Media o Alta mientras que 20% la calificó como Baja.

Antecedentes y objetivo:

El rejuvenecimiento de la piel con láser no ablativo ofrece a los pacientes la posibilidad de obtener mejoras cosméticas en muchas áreas como la cara, cuello, manos y pecho incluyendo mejora de la textura para la reducción del tamaño de los poros, ablandamiento de líneas finas y endurecimiento general de la piel; aclaramiento de lesiones vasculares incluyendo eritema facial y arañas vasculares; problemas pigmentarios que incluyen melasma, lentigenes y PIH general (hiperpigmentación postinflamatoria); y acné activo en sus diversas formas. Normalmente el tratamiento de esta gama de padecimientos se ha realizado con 3 o 4 tipos diferentes de láseres y terapias basadas en la luz. El objetivo de este estudio fue evaluar un láser Nd:YAG 1064nm con una duración de pulso de 650 microsegundos y una potencia pico de más de 15,000 vatios por pulso. La energía de 1064nm de este láser se absorbe en tres cromóforos primarios: hemoglobina, melanina y agua. La hemoglobina está dirigida para la eliminación de eritema, acné (termocoagulación de glándulas sebáceas) y arañas vasculares; la melanina está dirigida al melasma, daño solar y lesiones pigmentadas; y el agua está dirigida a la neocolagénesis para mejorar la textura y el endurecimiento, así como el sobrecalentamiento de la bacteria p. acnes para tratar el acné activo. La eficacia de este láser en esta amplia gama de condiciones singularmente amplia, aparte de la versatilidad subyacente de la longitud de onda de 1064nm, está relacionada con su capacidad para producir una gama muy amplia de fluencias a la duración del pulso de 650 microsegundos, lo que a su vez permite al clínico tratar áreas con múltiples pases o pulsos del láser incluso en tonos de piel bronceados o más oscuros, para una máxima respuesta tisular.

REJUVENECIMIENTO CUTÁNEO CON LÁSER NO ABLATIVO INTEGRAL USANDO UN NOVEDOSO LÁSER PULSADO DE 650 MICROSEGUNDOS ND:YAG 1,064 nm, Kevin Pinski, MD, Pinski Dermatología y Cirugía Cosmética, S.C., Chicago, Illinois, The Journal of Laser Surgery & Medicine, Vol 49, Número 4, pp. 417-467, E77.