Rajeunissement complet de la peau au laser non ablatif à l'aide d'un nouveau laser Nd:YAG 1064 nm pulsé de 650 microsecondes

Kevin S. Pinski, M.D., Kayla Mannausa, LE, Chicago, Illinois

Présenté lors de la conférence annuelle 2017 de l'American Society for Laser Medicine & Surgery

Résumé

Cette étude a été menée pour évaluer un nouveau laser Nd:YAG à 1064 nm avec une durée d'impulsion de 650 microsecondes afin d'effectuer un rajeunissement complet de la peau non ablatif, d'améliorer la texture et le raffermissement par néocollagénèse, mais également d'éliminer l'érythème, les varicosités, les affections pigmentaires et l'acné active. Normalement, le traitement de cette gamme de maladies nécessite 3 ou 4 types de lasers différents. L'objectif était d'évaluer si un seul laser avec une seule longueur d'onde pouvait produire un résultat similaire. 73 sujets présentant des types de peau I à VI et âgés de 15 à 77 ans ont été traités en moyenne 3,5 fois chacun, avec un intervalle de traitement de 3 à 4 semaines. Les zones de traitement comprenaient le visage, le cou, les mains et la poitrine. Le traitement au laser a été bien toléré, sans anesthésie ni aucune forme de refroidissement cutané. Aucune complication n'a été observée ; les sujets ont signalé peu ou pas d'inconfort dû au traitement. Des améliorations de la texture ont été observées ainsi qu'une réduction de l'érythème, des varicosités, du mélasma, des lésions pigmentées et de l'acné active. Sur les 73 sujets, 80 % ont indiqué que leur niveau de satisfaction était moyen ou élevé, tandis que 20 % l'ont jugé faible.

Contexte et objectif :

Le rajeunissement de la peau au laser non ablatif permet aux patients d'obtenir des améliorations esthétiques dans de nombreuses zones telles que le visage, le cou, les mains et la poitrine, notamment une amélioration de la texture pour réduire la taille des pores, un adoucissement des ridules et un raffermissement général de la peau ; une élimination des lésions vasculaires, notamment l'érythème facial et les varicosités ; des problèmes pigmentaires tels que le mélasma, les lentigènes et le PIH général (hyperpigmentation post-inflammatoire) ; et l'acné active sous ses différentes formes. Normalement, le traitement de cette gamme de maladies a été effectué avec 3 ou 4 types différents de lasers et de thérapies basées sur la lumière. L'objectif de cette étude était d'évaluer un laser Nd:YAG de 1064 nm avec une durée d'impulsion de 650 microsecondes et une puissance maximale de plus de 15 000 watts par impulsion. L'énergie de 1064 nm de ce laser est absorbée par trois chromophores primaires : l'hémoglobine, la mélanine et l'eau. L'hémoglobine est ciblée pour éliminer l'érythème, l'acné (thermocoagulation des glandes sébacées) et les varicosités ; la mélanine cible le mélasma, les dommages causés par le soleil et les lésions pigmentées ; et l'eau est ciblée pour la néocollagénèse afin d'améliorer la texture et le raffermissement, ainsi que pour la surchauffe de la bactérie P. acnes pour traiter l'acné active. Outre la polyvalence sous-jacente de la longueur d'onde de 1064 nm, l'efficacité de ce laser sur cette large gamme de pathologies est liée à sa capacité à produire une très large gamme de fluences à une durée d'impulsion de 650 microsecondes, ce qui permet au clinicien de traiter les zones en effectuant plusieurs passes ou impulsions du laser, même sur des peaux bronzées ou plus foncées, pour une réponse tissulaire maximale.

RAJEUNISSEMENT COMPLET DE LA PEAU AU LASER NON ABLATIF À L'AIDE D'UN NOUVEAU LASER Nd:YAG à 1 064 nm PULSÉ DE 650 MICROSECONDES, Kevin Pinski, MD, Pinski Dermatology and Cosmetic Surgery, S.C., Chicago, Illinois, The Journal of Laser Surgery & Medicine, vol. 49, numéro 4, pages 417-467, E77.