Verbesserung der Aknebehandlung: Eine vergleichende Analyse der 1064-nm- und 1726-nm-Lasertechnologien

Akne ist nach wie vor eine weit verbreitete Hauterkrankung, von der Menschen jeden Alters betroffen sind. Trotz der Vielzahl der verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten wenden sich nur 30% der Aknepatienten an Dermatologen, was darauf hindeutet, dass ein erheblicher Teil möglicherweise nicht vollständig zufrieden ist oder möglicherweise keinen Zugang zu professionellen Behandlungsmöglichkeiten hat. Darüber hinaus kommt es bei 38,1% der Patienten zu Behandlungsversagen, was auf Unzufriedenheit bei einer beträchtlichen Anzahl von Personen hindeutet, die ihre derzeitigen Aknebehandlungen für unwirksam halten.¹ In diesem Artikel werden zwei fortschrittliche Lasertechnologien für die Aknebehandlung untersucht: der 1064-nm- und der 1726-nm-Laser. Dabei werden ihre Wirksamkeit, Mechanismen und klinischen Ergebnisse hervorgehoben.

Wellenlänge und Technologie

Der 1064-nm-Laser, veranschaulicht durch die Aerolase Neo Elite™, verwendet Solid-State-Nd:YAG-Technologie. Dieser Laser arbeitet mit einer Pulsdauer von 650 Mikrosekunden und liefert hohe Leistung in kurzen Impulsen. Diese spezifische Wellenlänge dringt tiefer in die Haut ein und bekämpft die Ursachen von Akne, ohne die Oberfläche zu beschädigen. Der 1726-nm-Laser ist dagegen eine Halbleiterdiode mit einer Pulsdauer von bis zu 50 Millisekunden. Diese Wellenlänge wird auf einzigartige Weise im Talg absorbiert. Die Laserenergie ist jedoch nicht so fokussiert, was zu unterschiedlichen Hautreaktionen und Behandlungsergebnissen führen kann. Das tiefere Eindringen des 1064-nm-Lasers macht ihn bei der Behandlung von Akne in verschiedenen Tiefen effektiver und gewährleistet eine umfassende Behandlung.

Pulsenergie und Hautstrukturen

Der Aerolase Neo Elite® liefert eine maximale Energie von 255 J/cm2 pro 650-Mikrosekunden-Impuls, die höchste Energie innerhalb dieser einzelnen Impulsdauer. Das hohe Energieniveau ermöglicht es dem Neo, die Talgdrüsen effektiv zu erhitzen, Entzündungen zu reduzieren und sie zu zerstören Akne bakterien. Die kurze Pulsdauer ermöglicht einen höheren Patientenkomfort und die Möglichkeit, alle Hauttypen sicher zu behandeln. Der 1726-nm-Laser mit 70 J/cm2 an einem 3-mm-Punkt liefert viel Energie, um die Talgdrüsen zu erhitzen oder zu zerstören.

FDA-Zulassung und Indikationen

Der 1064-nm-Laser verfügt über eine Reihe von FDA-zugelassenen Indikationen, was seine Vielseitigkeit und breite Anwendung für Dermatologie. Diese Indikationen reichen von der Aknebehandlung bis hin zu anderen Hauterkrankungen wie Melasma, Rosazea, und Hautverjüngung. Das Vertrauen und die Autorität, die mit mehreren FDA-Zulassungen einhergehen, machen den 1064-nm-Laser zu einer zuverlässigen Wahl für Dermatologen. Im Gegensatz dazu ist der 1726-nm-Laser nur für die Langzeitbehandlung von leichter bis schwerer entzündlicher Akne vulgaris zugelassen. Obwohl er für seine spezifische Indikation wirksam ist, fehlt ihm die breite Anwendung des 1064-nm-Lasers, was seinen Nutzen in dermatologischen Praxen einschränkt.

Wirkmechanismus

Der 1064-nm-Laser reduziert die übermäßige Talgproduktion, reduziert Entzündungen und beseitigt C. acnes-Bakterien. Seine einzigartige Energiezufuhr wirkt auch auf die körperlichen Folgen von Akne ein und reduziert oder beseitigt postinflammatorische Erytheme, Hyperpigmentierung und atrophische Narben. Klinische Daten belegen, dass der Neo im Vergleich zu anderen Akne-Lasern die höchste Clearance-Rate aufweist^3,4, mit einer Verringerung der Akne am Ende der Behandlung um 84%, 90 Tage nach der Behandlung um 87% und während und nach der Behandlung um 90-95% der Patientenzufriedenheit.² Im Gegensatz dazu zerstört der 1726-nm-Laser in erster Linie die Talgdrüsen, was zwar wirksam sein kann, aber andere aknebedingte Faktoren möglicherweise nicht behandelt.

Hautreaktionen, Schmerzen und Gerätewartung

Einer der wesentlichen Vorteile des 1064-nm-Lasers ist seine minimale Hautreaktion. Bei den Patienten treten in der Regel keine Ödeme und nur gelegentlich ein vorübergehendes Erythem auf, was die Behandlung angenehmer macht und Ausfallzeiten reduziert. Berichten zufolge ist das Schmerzniveau minimal, was für die Zufriedenheit und Therapietreue der Patienten von entscheidender Bedeutung ist. Der 1064-nm-Laser benötigt keine Hautkühlung, was den Behandlungsprozess vereinfacht und das Risiko von Komplikationen verringert. Es ist außerdem ein leichtes Gerät mit einem Gewicht von 25 Pfund und benötigt keine reparaturintensiven Glasfaser- und Wasserkühlungs-Subsysteme, was seine Praktikabilität in einer klinischen Umgebung weiter verbessert.

Im Gegensatz dazu kann der 1726-nm-Laser zu länger anhaltenden Ödemen und Erythemen mit höheren Schmerzwerten führen, was möglicherweise zu einem ungünstigeren Patientenerlebnis führen kann. Er erfordert häufig eine Kontaktkühlung und ist mit 175 Pfund oder mehr Pfund deutlich schwerer, was in einer stark frequentierten dermatologischen Praxis eine operative Herausforderung darstellt.

Fazit

Der 1064-nm-Laser, wie der Aerolase Neo Elite®, bietet zahlreiche Vorteile gegenüber dem 1726-nm-Laser zur Aknebehandlung. Seine höhere Energiekonzentration, die minimale Hautreaktion und sein umfassender Wirkmechanismus machen ihn zu einer ausgezeichneten Wahl für Dermatologen auf der Suche nach effektiven und patientenfreundlichen Behandlungsmöglichkeiten. Mit einem breiteren Spektrum an von der FDA zugelassenen Indikationen und einem geringeren Wartungsaufwand zeichnet sich der 1064-nm-Laser als vielseitiges und effizientes Werkzeug im Kampf gegen Akne. Da klinische Daten seine Wirksamkeit und Patientenzufriedenheit weiterhin belegen, ist der 1064-nm-Laser nach wie vor die erste Wahl für moderne dermatologische Praxen.

1. LivDerm. (n.d.). Monat des Aknebewusstseins: Häufige Faktoren, die die Akne-Symptome verschlimmern und die Wirksamkeit der Behandlung minimieren. Abgerufen von https://www.livderm.org/acne-awareness-month-common-factors-exacerbate-acne-symptoms-minimize-treatment-efficacy/

2. (2024), Zusammenfassungen. „Behandlung von leichter bis schwerer Akne vulgaris mit einem 650-Mikrosekunden-1064-nm-Nd:YAG-Laser.“ Surg Med, 56: S5-S185. https://doi.org/10.1002/lsm.23782.

3. US-amerikanische Food and Drug Administration, Zentrum für Arzneimittelbewertung und -forschung. Cutera 510 (K) K213461, Brief vom 24. März 2022, von https://www.accessdata.fda.gov/
cdrh_docs/pdf21/K213461.pdf

4. Daten in der Datei, Accure Acne, Inc. https://accureacne.com/the-accure-acne-laser-system/