Era Elite|Erbium|Plastic Surgery

Dr. Nabil Fakih

February 9, 2021

Introduction

Testimonianza del dott. Nabil

Introduzione

Il dottor Nabil Fakih ha trascorso molti anni a studiare chirurgia plastica facciale come chirurgo. Nei suoi studi, è diventato più consapevole delle tecniche terapeutiche avanzate, comprese le terapie non chirurgiche, che superano i metodi e le tecnologie tradizionali. Uno dei suoi maggiori successi è stato l'esecuzione di numerosi studi clinici per concludere l'efficacia dei laser più diffusi, come il CO₂, tecnologia frazionale ed Erbium YAG.

In questo articolo, discuteremo le principali differenze tra queste tecnologie ben note e i vantaggi della combinazione dei laser Aerolase per ottenere migliori risultati di trattamento.

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Comprendere la scienza

Per comprendere meglio i fattori di differenziazione fondamentali che circondano la tecnologia laser, il dott. Nabil Fakih ha dovuto prima analizzare ogni singola lunghezza d'onda. In genere con CO₂ laser, l'energia laser viene emessa utilizzando una durata dell'impulso di 11.600 nanometri. Sebbene l'assorbimento di acqua sia relativamente elevato con questa velocità, il dottor Nabil Fakih ha anche concluso che «crea più iperemia, danni più irreversibili ai tessuti e più coagulazione, creando una penetrazione più profonda. Questa penetrazione più profonda è un danno permanente. In effetti, un effetto collaterale. Ciò significa che questi danni, sebbene possano migliorare l'area, possono anche creare più problemi, più pigmentazione, più PIH, più cicatrici e altri problemi che non si vogliono». Non solo il CO₂ il laser frazionato comporta un rischio maggiore di effetti avversi, ma è anche estremamente pericoloso da usare per i pazienti con pelle di tipo IV-VI. Di conseguenza, ciò aumenta la responsabilità del medico e limita le opzioni di trattamento per i pazienti con pelle di colore.

Il dottor Nabil Fakih ha quindi rivolto la sua attenzione al laser Aerolase Erbium YAG, l'Era Elite. L'Era Elite emette energia laser utilizzando una durata di 2940 impulsi. Con sorpresa di Fakih, Era Elite era in grado di penetrare nella pelle allo stesso livello del CO₂ e frazionario. Secondo il dott. Nabil Fakih: «L'assorbimento dell'Era è 10 volte superiore a quello della CO₂ laser. Si può dire che è tra CO₂ e frazionario. Puoi davvero avere un risultato elevato come la CO₂ ma con minori tempi di inattività e danni collaterali. Non è necessaria troppa coagulazione. Non hai bisogno di danni termici. Ciò di cui hai veramente bisogno è un'ablazione di ciò che desideri e questo è qualcosa che l'Era offre».

La curiosità del dottor Nabil crebbe man mano che continuava a confrontare questi laser. In uno dei suoi studi, confrontando quattro diversi laser per le cicatrici da acne, Fakih ha scoperto che il «CO₂ ha avuto tempi di inattività maggiori rispetto all'Erbium YAG, ma con tutto ciò è possibile ottenere risultati simili». In un altro articolo sull'erbio frazionato rispetto a quello ablato, Fakih ha concluso che «una sessione di Erbium YAG è migliore di più sedute con laser frazionati. Questo è molto importante. Non abbiamo bisogno di costringere il paziente a fare più sedute».

Era giunto il momento per il dottor Nabil Fakih di indagare sull'Era Elite in un test personalizzato sulle cicatrici da acne. Il quinto studio si è basato su risultati di resurfacing superiori utilizzando il laser Erbium YAG. Nello studio, hanno concluso che «il resurfacing laser ablativo Erbium YAG per le cicatrici da acne atrofica facciale è efficace e sicuro nei pazienti con cicatrici da acne CV da lieve a moderate».

Dopo aver completato numerosi studi clinici, il dott. Nabil Fakih è stato in grado di definire le proprietà distintive dell'Era Elite che lo distinguono dai suoi concorrenti.

L'élite dell'era

Il laser Erbium YAG di Aerolase è fortemente attratto dall'acqua, raggiungendo una profondità di 2960 nanometri. È in grado di raggiungere questa profondità con bassi danni termici, residui e collaterali rispetto al CO₂ e dispositivi frazionari. Era Elite ha una durata dell'impulso di 300 microsecondi [0,0003 secondi] per renderlo possibile e può eseguire un ringiovanimento epidermico completo o un ringiovanimento dell'epidermide centrale. Secondo il dott. Nabil Fakih, «è sempre più veloce significa creare meno danni collaterali e recuperare rapidamente la pelle. Era ha un controllo preciso e senza precedenti sulla profondità dell'ablazione, ma ha una penetrazione simile, tratta profondità diverse, soddisfa le esigenze individuali e non presenta linee di demarcazione con tempi di inattività minimi, che comportano emissioni di CO₂ non posso darti».

Oltre a creare meno danni al raggiungimento di varie profondità, la velocità di Era Elite consente anche di trattare i tipi di pelle IV-VI. Il dottor Nabil ha testato questa teoria quando ha curato il suo personale: «Nella mia clinica ho un'infermiera che è un Fitzpatrick 6, abbiamo fatto 3 passaggi, 10 lenti ed è sicuro. Non è successo niente e questo ha davvero migliorato l'iperpigmentazione che aveva in una zona. Questo mi ha fatto sentire molto sicuro nell'usare la lente 6, 3 passate ai pazienti affetti da Fitzpatrick 6. Conosci qualche altro Erbium YAG che può davvero colpire pazienti con Fitzpatrick di livello 6? Fammi sapere.»

Le sue capacità di controllo dell'ablazione hanno inoltre permesso al dott. Nabil Fakih di trattare l'intero viso: «Posso trattare gli occhi e il viso se ho davvero bisogno che li colpiscano fianco a fianco. Guarirà molto bene. Con altri laser, non puoi farlo. I tempi di inattività sono davvero di 5-6 giorni. Ho eseguito 6 passate sul viso di un paziente, a un livello elevato. E il sesto giorno, i pazienti hanno davvero capito quali altri laser richiedono molto di più».

Aerolase è nota per la sua notevole capacità di eseguire la terapia laser con tempi di inattività inferiori rispetto ai concorrenti. Mentre Era Elite può richiedere tempi di inattività minimi, Aerolase Neo Elite non richiede affatto tempi di inattività. Il dott. Nabil Fakih afferma: «L'Aerolase Neo Elite agisce sulla melanina, sull'acqua e sull'emoglobina, quindi è un potente laser che colpisce le tre luci, una lunghezza d'onda che abbiamo in medicina e con cui possiamo davvero migliorare molte cose nella pelle». L'Aerolase Neo Elite è un dispositivo unico in cui il Dr. Nabil Fakih trae molti vantaggi.

L'Aerolase Neo Elite

Il Neo Elite è un Nd-YAG da 650 microsecondi che può indirizzare fino a 36 indicazioni. La sua tecnologia brevettata 650 Microsecond si è dimostrata particolarmente sicura ed efficace su pazienti di tutti i tipi di pelle/età. Il dottor Nabil Fakih ha dichiarato: «mira ad altre cose, creando per il paziente risultati molto più elevati. È possibile trattare pigmenti, arrossamenti, pori, acne, vene del viso, ringiovanimento della pelle, rassodamento della pelle e depilazione. Mentre con altri laser, potrebbe essere necessario utilizzare più di un laser per dare al paziente il risultato ottimale».

Il dottor Nabil Fakih ha visto che altri laser erano soggetti a effetti avversi a differenza del Neo Elite; «questo laser ha davvero cambiato la mia depilazione per il viso. Nel mio paese, ci sono molti pazienti che quando eseguiamo la depilazione iniziano ad avere eruzioni acneiche. Gli altri laser colpiscono la polpa interna e la nuova polpa forma una cisti. Quando emerge, provoca l'attivazione dell'acne. Non offro al mio paziente le altre macchine. Per le persone con pelle sensibile, offro loro il Neo Elite».

Con condizioni cutanee sensibili come il melasma, la scelta del trattamento adeguato può essere difficile. Alcuni laser possono bruciare il melasma del paziente, peggiorandolo. Il dottor Nabil Fakih ricorda la difficoltà di trattare il melasma affermando: «dopo l'idrochinone, i pazienti iniziano ad avere tolleranza o poi si sottopongono a una terapia a impulsi tra retinolo e idrochinone, ma serve qualcosa per mantenere il paziente in quel momento e dargli davvero un trattamento di supporto. Ha davvero migliorato molto i miei risultati con il melasma. Lo consiglio vivamente perché sopprime il melasma per non farlo reagire e agisce sul pigmento all'interno».

D'altra parte, Fakih ha avuto successo anche con il Neo Elite per il trattamento della rosacea. Fakih ha avuto un caso in cui una paziente si presentava con arrossamento e pigmentazione ostinati; «La paziente stava facendo Nd: YAG nella clinica di un'amica e lo faceva con sedazione. Soffriva di dolori ad ogni seduta e decise di scegliere Aerolase. Questa paziente è diventata dipendente da Aerolase. Tutti i rossori e i vasi sanguigni sono migliorati e ora la pelle è fresca. Ha visto un notevole miglioramento dei pori. Ha deciso di fare Aerolase per sempre nella sua vita ogni due-tre mesi. Questa paziente soffriva di rosacea e ciò riduce il rossore della pelle».

Fakih afferma che il Neo Elite può ridurre lividi e arrossamenti anche dopo le iniezioni; «Inietti qualcuno, fai l'intervento e vuoi davvero ridurre i lividi velocemente. In quattro giorni dopo una sessione di Neo Elite, può ridurre i lividi». Dopo aver continuato a utilizzare Neo Elite per altri trattamenti multipli, come i funghi delle unghie e il ringiovanimento della pelle, il dott. Fakih afferma: «l'Aerolase Neo Elite non ha limiti».

L'espansione del trattamento è il risultato diretto della versatilità di Neo. Secondo il dott. Nabil Fakih, «è un dispositivo che ha più di 25 indicazioni e non gli importa che età hai. Voglio dire, questo rende molto più semplice l'affidabilità del laser, perché più indicazioni, più casi, più soldi si possono ottenere. Non esiste una crema anestetizzante e non ci sono tempi di inattività. Non è necessario pagare nient'altro se non la sostituzione di piccoli filtri che non costano nulla. Ho 6 macchine nel mio studio. Mi ci sono voluti cinque mesi per ripagare la macchina. Non c'è altra macchina nella mia vita in cui abbia investito e che sia così veloce».

Non solo il dottor Nabil trae benefici finanziari dalla Neo Elite, ma anche i suoi pazienti. La sua versatilità rende i costi del trattamento convenienti per molti pazienti. Il dottor Nabil Fakih afferma che «è un trattamento molto conveniente perché allo stesso tempo, il paziente paga un trattamento ma ottiene un miglioramento dei vasi sanguigni, degli arrossamenti, della depilazione e della pigmentazione. Dico al paziente che questo laser farà molto in una sola volta. Il paziente ama il fatto di pagare molte cose».

Oltre ad essere un trattamento multimodale per un approccio, il Neo Elite è anche compatto, il che lo rende altamente portatile. L'Era Elite è simile anche sotto questo aspetto della portabilità. Secondo il dott. Nabil, «è molto efficiente in termini di tempo. Come chirurgo, a volte ho bisogno di riemergere dopo l'intervento. Il mio ospedale in cui lavoro è un po' lontano dalla mia clinica e devo spostare i miei laser. È molto facile perché posso davvero imballarlo e portare lì il mio Aerolase per far riemergere la pelle dopo un lifting, per far riemergere gli occhi dopo una blefaroplastica inferiore o superiore. Questo è davvero un punto importante in questi due laser perché mi hanno facilitato. Questo è il futuro delle cose».

Il Dr. Nabil Fakih ha visto un grande potenziale in entrambi i laser Aerolase. Dalle loro caratteristiche di facile portabilità agli elevati profili di sicurezza/efficacia, Fakih ha deciso di unire entrambi i trattamenti in uno solo. Poiché entrambi i dispositivi possono trattare la pelle in modo sicuro, ciò fornirebbe ai pazienti migliori risultati di trattamento come terapia combinata.

Eccellenza combinata

Dopo aver ottenuto ottimi risultati sia con Era Elite che con Neo Elite, il Dr. Nabil Fakih era determinato a studiare i risultati utilizzando i due laser in combinazione. Secondo il dott. Fakih, «è estremamente potente perché i tempi di inattività con il Neo non sono tempi di inattività. I tempi di inattività con Era sono molto ridotti. Quando li combiniamo per trattamenti multiuso, puoi davvero raggiungere un risultato molto elevato. Non esiste una chiave per il successo, è sempre una combinazione».

Il dottor Nabil Fakih ha visto per la prima volta il potenziale della combinazione dei laser dopo aver studiato la differenza nelle modalità. L'Aerolase Neo Elite viene utilizzato per correggere l'interno della pelle, il che significa che rinfresca e riemerge il derma della pelle. Al contrario, Era Elite viene utilizzato per esfoliare la superficie della pelle, il che significa che rinnova e ripristina l'epidermide. Utilizzando i due laser in combinazione, il dott. Nabil Fakih è in grado di eseguire un ripristino completo della pelle; «Dico sempre al paziente: 'Prima ricostruirò l'interno della pelle e poi, quando l'interno sarà buono, correggerò l'esterno».

Questo approccio si è rivelato molto efficace dopo aver visto un notevole miglioramento nell'acne e nella rosacea del suo cliente; «Ho avuto un caso molto difficile con un paziente degli Stati Uniti. Era un uomo d'affari all'estero e viaggiava. Soffriva di acne attivata, rosacea molto aggressiva, pori e pelle di pessima qualità. Provò diversi trattamenti e continuò a fallire. Ho fatto una sessione molto aggressiva con l'Aerolase Neo Elite. Poi dopo ho fatto l'Aerolase Era. Ho fatto riemergere la pelle, ne ho tolto una parte e l'ho colpita nuovamente con Aerolase Era. Ha fatto davvero magia. L'arrossamento della pelle era davvero migliorato tantissimo. Dopodiché, ho risposto con l'Aerolase Neo Elite e sono andato più in profondità e il risultato è stato davvero d'impatto. Non potrebbe mai esserne più grato. Immagina di fare il CO₂ su questo rossore? Di sicuro, una complicazione. Non avrei mai pensato che un paziente con rosacea aggressiva potesse essere trattato con un laser ad alto dosaggio senza creare problemi».

I suoi dubbi sono svaniti quando il dottor Nabil Fakih ha continuato a utilizzare questo approccio multimodale sia nel suo ospedale che nella sua clinica; «Posso dirvi una cosa, non posso vivere senza i miei laser Aerolase. Hanno cambiato completamente la mia attività. Sono i miei due laser preferiti e non potrei mai essere più grata di questa tecnologia. Un ringiovanimento davvero completo è semplificato con minori rischi e tempi di inattività, semplificando le cose grazie a una migliore etichetta per il paziente. I pazienti lo raccomandano. Hanno buoni risultati. Ho fatto davvero affari con questo. Vi garantisco che ogni giorno ho un minimo di 10 pazienti sul Neo Elite e un minimo di 2-3 pazienti sull'Era Elite. Questo è l'unico laser in vita mia in cui ho investito e che ne è valsa davvero la pena. Questo è il futuro. Se hai bisogno di un approccio multimodale, questo è il mix migliore».

Informazioni sul dott. Nabil Fakih

Il dottor Nabil Fakih Gomez, nato in Spagna, è uno dei principali chirurghi facciali del Libano e della Spagna e un esperto riconosciuto a livello mondiale nel campo della chirurgia plastica e ricostruttiva facciale. È l'ex vicepresidente della Società Spagnola di Chirurgia Plastica Facciale e Vocal of Aesthetics, membro associato dell'Accademia Europea di Chirurgia Plastica Facciale e membro associato dell'American Academy of Facial Plastic & Reconstructive Surgery. È membro d'onore della Società argentina di rinoplastica estetica e funzionale e del Comitato consultivo internazionale dell'American Journal of Cosmetic Surgery.

È orgoglioso di ottenere risultati dall'aspetto naturale e armonioso che accentuano il viso. Si occupa esclusivamente di chirurgia plastica facciale e chirurgia ortognatica. È specializzato in chirurgia cranio-maxillo-facciale e chirurgia plastica facciale presso i più prestigiosi ospedali di Spagna e Stati Uniti. Le sue tecniche rappresentano lo stato dell'arte nella chirurgia plastica facciale. È autore o coautore di diversi manoscritti e libri scientifici sulla chirurgia plastica e ricostruttiva facciale. Lavora con una vasta gamma di pazienti il cui sostentamento dipende dal loro volto, tra cui modelle, attrici ed élite sociale.

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