الدكتور نبيل فقيه
مقدمة
مقدمة
أمضى الدكتور نبيل فقيه سنوات عديدة في دراسة جراحة تجميل الوجه كجراح. في دراسته، أصبح أكثر وعيًا بالتقنيات العلاجية المتقدمة، بما في ذلك العلاجات غير الجراحية، التي تتفوق على الأساليب والتقنيات التقليدية. كان أحد أعظم إنجازاته إجراء العديد من الدراسات السريرية لاستنتاج فعالية الليزر الشهير، مثل ثاني أكسيد الكربون2وتكنولوجيا الفراكشنال والإربيوم YAG.
في هذه المقالة، سنناقش الاختلافات الرئيسية بين هذه التقنيات المعروفة بالإضافة إلى فائدة الجمع بين ليزر Aerolase للحصول على نتائج علاجية محسنة.
فهم العلوم
من أجل فهم أفضل للمفاضلات الأساسية التي تحيط بتقنية الليزر، كان على الدكتور نبيل فقيه أولاً تحليل كل طول موجي على حدة. عادة مع أول أكسيد الكربون2 الليزر، تنبعث طاقة الليزر باستخدام مدة نبضة تبلغ 11600 نانومتر. في حين أن امتصاص الماء مرتفع نسبيًا بهذه السرعة، خلص الدكتور نبيل فقيه أيضًا إلى أنه «يؤدي إلى مزيد من فرط الدم، والمزيد من تلف الأنسجة الذي لا رجعة فيه، والمزيد من التخثر مما يؤدي إلى تغلغل أعمق. هذا الاختراق الأعمق هو ضرر دائم. في الواقع، أثر جانبي جانبي. وهذا يعني أن هذه الأضرار، على الرغم من أنها يمكن أن تحسن المنطقة، يمكن أن تخلق أيضًا المزيد من المشاكل، والمزيد من التصبغ، والمزيد من PIH، والمزيد من الندبات، وغيرها من المشاكل التي لا تريدها». لا يقتصر الأمر على أول أكسيد الكربون2 يشكل الليزر الجزئي مزيدًا من مخاطر الآثار الضارة، ولكنه أيضًا غير آمن للغاية لمرضى الجلد من النوع الرابع إلى السادس. ونتيجة لذلك، فإن هذا يزيد من مسؤولية الممارس وكذلك يضع قيودًا على خيارات العلاج لمرضى البشرة الملونة.
ثم حوّل الدكتور نبيل فقيه تركيزه نحو ليزر Aerolase Erbium YAG، وهو Era Elite. يُصدر Era Elite طاقة الليزر باستخدام مدة نبضة 2940. ولدهشة فقيه، تمكنت Era Elite من اختراق الجلد بنفس مستوى ثاني أكسيد الكربون2 وجزئي. وفقًا للدكتور نبيل فقيه: «امتصاص Era يزيد بمقدار 10 أضعاف عن ثاني أكسيد الكربون2 ليزر. يمكنك القول أنه بين ثاني أكسيد الكربون2 وجزئي. يمكنك حقًا الحصول على نتيجة عالية مثل CO2 ولكن مع تقليل فترات التعطل والأضرار الجانبية. لا تحتاج إلى الكثير من التخثر. لا تحتاج إلى ضرر حراري. ما تحتاجه حقًا هو استئصال ما تريد وهذا شيء يمنحه العصر».
نما فضول الدكتور نبيل مع استمراره في مقارنة أجهزة الليزر هذه. في إحدى دراساته التي تقارن بين أربعة أنواع مختلفة من الليزر لندبات حب الشباب، وجد فقيه أن «أول أكسيد الكربون2 كان وقت التوقف عن العمل أكبر من Erbium YAG ولكن مع كل ذلك، يمكنك الوصول إلى نتائج مماثلة.» في مقال آخر حول الإربيوم الجزئي مقابل الإربيوم المستأصل، خلص فقيه إلى أن «جلسة واحدة من Erbium YAG أفضل من الجلسات المتعددة باستخدام الليزر الجزئي. هذا مهم للغاية. لا نحتاج إلى جعل المريض يقوم بمزيد من الجلسات».
لقد حان الوقت للدكتور نبيل فقيه للتحقيق في Era Elite في اختبار فردي لتندب حب الشباب. استندت الدراسة الخامسة إلى نتائج إعادة التسطيح الفائقة باستخدام ليزر Erbium YAG. وخلصوا في الدراسة إلى أن «التقشير بالليزر Erbium YAG الاستئصالي لندبات حب الشباب الضموري في الوجه فعال وآمن في المرضى الذين يعانون من ندبات حب الشباب الخفيفة إلى المتوسطة.»
بعد الانتهاء من العديد من التجارب السريرية، تمكن الدكتور نبيل فقيه من تحديد الخصائص المميزة لـ Era Elite التي تميزها عن منافسيها.
ذا إيرا إيليت
ينجذب ليزر Erbium YAG من Aerolase بشدة إلى الماء، حيث يصل إلى عمق 2960 نانومتر. إنه قادر على الوصول إلى هذا العمق مع انخفاض الأضرار الحرارية والمتبقية والجانبية مقارنة بثاني أكسيد الكربون2 والأجهزة الجزئية. تتمتع Era Elite بمدة نبضة تبلغ 300 ميكروثانية [0.0003 ثانية] لجعل هذا ممكنًا ويمكنها إجراء تجديد كامل للبشرة أو تجديد منتصف البشرة. وفقًا للدكتور نبيل فقيه، «إن السرعة والسرعة تعني تقليل الأضرار الجانبية واستعادة الجلد بسرعة. يتمتع Era بتحكم دقيق لا مثيل له في عمق الاجتثاث، ولكنه يتمتع باختراق مماثل، ويعالج الأعماق المختلفة، ويلبي الاحتياجات الفردية، ولا توجد خطوط فاصلة مع الحد الأدنى من وقت التوقف عن العمل، وهو ما يمثل ثاني أكسيد الكربون2 لا أستطيع أن أعطيك.»
بالإضافة إلى تقليل الضرر أثناء الوصول إلى أعماق مختلفة، تسمح سرعة Era Elite أيضًا بمعالجة أنواع البشرة IV-VI. اختبر الدكتور نبيل هذه النظرية عندما عالج موظفه الخاص؛ «لدي ممرضة في عيادتي وهي فيتزباتريك 6، وقمنا بإجراء 3 تمريرات، العدسة 10 وهي آمنة. لم يحدث شيء وقد أدى ذلك حقًا إلى تحسين فرط التصبغ الذي كانت تعاني منه في منطقة ما. هذا جعلني أشعر بالأمان الشديد عند استخدام العدسة 6، 3 تمريرات للمرضى الذين يعانون من Fitzpatrick 6. هل هناك أي Erbium YAG آخر تعرفه يمكنه حقًا استهداف المرضى الذين يعانون من مستوى Fitzpatrick 6؟ اسمحوا لي أن أعرف.»
كما سمحت قدرات التحكم في الاجتثاث للدكتور نبيل فقيه بمعالجة الوجه بالكامل؛ «يمكنني علاج العينين والوجه إذا كنت حقًا بحاجة إلى ذلك جنبًا إلى جنب. سوف تلتئم بشكل جيد للغاية. مع أجهزة الليزر الأخرى، لا يمكنك القيام بذلك. يستغرق وقت التوقف حقًا من 5 إلى 6 أيام. لقد أجريت 6 تمريرات على وجه المريض وهو ما يصل إلى مستوى عالٍ. وفي اليوم السادس، تعافى المرضى حقًا من أشعة الليزر الأخرى التي تتطلب أكثر من ذلك بكثير».
تشتهر Aerolase بقدرتها الكبيرة على إجراء العلاج بالليزر مع فترات توقف أقل مقارنة بمنافسيها. في حين أن Era Elite قد تتطلب الحد الأدنى من وقت التوقف عن العمل، فإن Aerolase Neo Elite لا تتطلب أي فترة توقف على الإطلاق. يقول الدكتور نبيل فقيه: «يستهدف Aerolase Neo Elite الميلانين والماء والهيموجلوبين، لذا فهو ليزر قوي يستهدف الأضواء الثلاثة، وهو الطول الموجي الذي لدينا في الطب والذي يمكننا حقًا تحسين الكثير من الأشياء به في الجلد». يعد Aerolase Neo Elite جهازًا فريدًا يجد فيه الدكتور نبيل فقيه العديد من الفوائد.
ذا إيرولاس نيو إيليت
إن Neo Elite عبارة عن بطارية ND-YAG تبلغ 650 ميكروثانية يمكنها استهداف ما يصل إلى 36 مؤشرًا. لقد أثبتت تقنية 650 ميكروثانية الحاصلة على براءة اختراع أنها آمنة وفعالة بشكل فريد على المرضى من جميع أنواع البشرة/الأعمار. قال الدكتور نبيل فقيه: «إنها تستهدف أشياء أخرى، مما يحقق للمريض نتائج أعلى بكثير. يمكنك علاج الصباغ والاحمرار والمسام وحب الشباب وعروق الوجه وتجديد شباب الجلد وشد الجلد وإزالة الشعر. بينما مع أجهزة الليزر الأخرى، قد تحتاج إلى استخدام أكثر من ليزر لإعطاء المريض النتيجة المثلى.»
رأى الدكتور نبيل فقيه أن أنواع الليزر الأخرى كانت عرضة لتأثيرات ضارة على عكس Neo Elite؛ «لقد غيّر هذا الليزر حقًا عملية إزالة شعري للوجه. في بلدي، هناك الكثير من المرضى عندما نقوم بإزالة الشعر، ويبدأون في ظهور حب الشباب. تضرب أشعة الليزر الأخرى اللب بالداخل ويصنع اللب الجديد كيسًا. عندما يظهر على السطح، فإنه يؤدي إلى تنشيط حب الشباب. أنا لا أعرض على مريضي الآلات الأخرى. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم بشرة حساسة، أقدم لهم Neo Elite.»
في حالات الجلد الحساسة مثل الكلف، قد يكون اختيار العلاج المناسب أمرًا صعبًا. قد تحرق بعض أنواع الليزر كلف المريض، مما يزيد الأمر سوءًا. ويتذكر الدكتور نبيل فقيه صعوبة علاج الكلف مدعيًا: «بعد تناول الهيدروكينون، يبدأ المرضى في التحمل أو بعد ذلك يتلقون علاجًا بالنبض بين الريتينول والهيدروكينون ولكنك تحتاج إلى شيء للحفاظ على المريض في تلك اللحظة وإعطائه علاجًا داعمًا حقًا. لقد عززت حقًا الكثير من نتائجي مع الكلف. أوصي به حقًا لأنه يمنع الكلف ولا يتفاعل معه، ويستهدف الصبغة الموجودة بداخله.»
من ناحية أخرى، حقق فقيه أيضًا نجاحًا مع Neo Elite لعلاج الوردية. كانت لدى فقيه حالة جاءت فيها مريضة تعاني من احمرار شديد وتصبغ؛ «كانت المريضة تتناول Nd: YAG في عيادة أحد الأصدقاء وكانت تفعل ذلك بالتخدير. كانت تعاني من الألم في كل جلسة وقررت اختيار Aerolase. أصبح هذا المريض مدمنًا على Aerolase. تم تحسين كل الاحمرار والأوعية الدموية والآن تبدو البشرة منتعشة. لقد شهدت الكثير من التحسن في المسام. قررت أن تمارس Aerolase إلى الأبد في حياتها كل شهرين إلى ثلاثة أشهر. كانت هذه المريضة تعاني من الوردية مما يقلل الاحمرار في بشرتها».
يدعي فقيه أن Neo Elite يمكن أن يقلل الكدمات والاحمرار بعد الحقن أيضًا؛ «تقوم بحقن شخص ما، وتقوم بالجراحة، وتريد حقًا تقليل الكدمات بسرعة. في غضون أربعة أيام بعد جلسة واحدة من Neo Elite، يمكن أن يقلل من الكدمات.» بعد الاستمرار في استخدام Neo Elite للعلاجات المتعددة الأخرى، مثل فطريات الأظافر وتجديد شباب الجلد، يدعي الدكتور فقيه: «لا حدود لـ Aerolase Neo Elite».
التوسع في العلاج هو نتيجة مباشرة لتعدد استخدامات Neo. وفقًا للدكتور نبيل فقيه، «إنه جهاز واحد يحتوي على أكثر من 25 مؤشرًا ولا يهتم بعمرك. أعني أن هذا يجعل موثوقية الليزر في سداده أسهل بكثير نظرًا لوجود المزيد من المؤشرات والمزيد من الحالات والمزيد يمكنك استرداد الأموال. لا يوجد كريم مخدر ولا فترة نقاهة. لا تحتاج إلى دفع أي شيء آخر باستثناء بدائل الفلاتر الصغيرة التي لا تكلف شيئًا. لدي 6 آلات في ممارستي. استغرق الأمر خمسة أشهر لتسديد الجهاز. لا توجد آلة أخرى في حياتي استثمرت فيها وأمتلكها بهذه السرعة.»
لا يستفيد الدكتور نبيل ماليًا من Neo Elite فحسب، بل يستفيد مرضاه أيضًا. تعدد استخداماته يجعل تكاليف العلاج مناسبة للميزانية للعديد من المرضى. يدعي الدكتور نبيل فقيه أنه «علاج ميسور التكلفة للغاية لأنه في الوقت نفسه، يدفع المريض مقابل علاج واحد ولكنه يكتسب تحسنًا في الأوعية والاحمرار وإزالة الشعر والتصبغ. أخبر المريض أن هذا الليزر سيفعل الكثير في وقت واحد. يحب المريض أنه يدفع مقابل أشياء كثيرة».
إلى جانب كونه علاجًا متعدد الوسائط لنهج واحد، فإن Neo Elite صغير الحجم أيضًا مما يجعله قابلاً للنقل للغاية. تتشابه Era Elite في هذا الجانب من قابلية النقل أيضًا. وفقًا للدكتور نبيل، «إنها فعالة جدًا من حيث الوقت. بصفتي جراحًا، أحتاج أحيانًا إلى الظهور مرة أخرى بعد الجراحة. المستشفى الذي أعمل فيه بعيد بعض الشيء عن عيادتي وأنا مطالب بنقل الليزر. هذا سهل للغاية لأنني أستطيع حقًا وضعه في علبته وأخذ الأيرولاس الخاص بي هناك لإعادة سطح الجلد بعد عملية تجميل الوجه، لإعادة تسطيح العينين بعد رأب الجفن السفلي أو رأب الجفن العلوي. هذه حقًا نقطة مهمة في هذين الليزرين لأنهما سهّلوني. هذا هو مستقبل الأشياء».
رأى الدكتور نبيل فقيه إمكانات كبيرة في كل من ليزر Aerolase. من ميزات قابلية النقل السهلة إلى خصائص السلامة/الفعالية العالية، قرر فقيه دمج كلا العلاجين في علاج واحد. نظرًا لأن كلا الجهازين يمكنهما علاج الجلد بأمان، فإن هذا من شأنه أن يوفر للمرضى نتائج علاج محسنة كعلاج مركب.
التميز في الجمع
بعد تحقيق نتائج رائعة مع كل من Era Elite و Neo Elite، كان الدكتور نبيل فقيه مصممًا على دراسة النتائج باستخدام الليزر معًا. وفقًا للدكتور فقيه، «إنها قوية للغاية لأن فترة التوقف مع Neo ليست فترة توقف. فترة التوقف مع Era قليلة جدًا. عندما ندمجها في علاجات متعددة الأغراض، يمكنك حقًا الوصول إلى نتيجة عالية جدًا. لا يوجد مفتاح للنجاح، إنه دائمًا مزيج».
رأى الدكتور نبيل فقيه لأول مرة إمكانية الجمع بين الليزر بعد دراسة الاختلاف في الأساليب. يتم استخدام Aerolase Neo Elite لتصحيح الجزء الداخلي من الجلد، مما يعني أنه ينعش ويعيد ظهور أدمة الجلد. في المقابل، يتم استخدام Era Elite لتقشير سطح الجلد، مما يعني أنه يجدد البشرة ويعيدها. وباستخدام الليزرين معًا، يستطيع الدكتور نبيل فقيه إجراء ترميم كامل للجلد؛ «أقول دائمًا للمريض: «أولاً، سأقوم ببناء الجزء الداخلي من الجلد، ثم عندما يكون الداخل جيدًا، سأقوم بتصحيح الجزء الخارجي».
تبين أن هذا النهج كان ناجحًا للغاية بعد أن لاحظ تحسنًا كبيرًا في حب الشباب والوردية لدى موكله؛ «كانت لدي حالة صعبة للغاية مع مريض من الولايات المتحدة. كان رجل أعمال في الخارج وسافر. كان يعاني من تنشيط حب الشباب، والوردية الشديدة، وكان يعاني أيضًا من المسام ونوعية الجلد السيئة. لقد جرب العديد من العلاجات واستمر في الفشل. لقد أجريت جلسة قوية للغاية مع Aerolase Neo Elite. ثم بعد أن انتهيت من عصر Aerolase. قمت بإعادة تسطيح الجلد، وأخرجت جزءًا من الجلد ثم ضربته مرة أخرى باستخدام Aerolase Era. لقد صنعت السحر حقًا. لقد تحسن احمرار الجلد كثيرًا حقًا. بعد ذلك، قمت حقًا بالرد باستخدام Aerolase Neo Elite وتوصلت إلى عمق أكبر وكانت النتيجة مؤثرة حقًا. لا يمكن أن يكون ممتنًا أكثر من أي وقت مضى لهذا. تخيل القيام بأول أكسيد الكربون2 على هذا الاحمرار؟ بالتأكيد، تعقيد. لم أفكر أبدًا في أن المريض المصاب بالوردية الشديدة يمكن علاجه بالليزر العالي بجرعة عالية دون التسبب في مشكلة».
اختفت شكوكه مع استمرار الدكتور نبيل فقيه في استخدام هذا النهج متعدد الوسائط في كل من المستشفى والعيادة؛ «أستطيع أن أخبرك بشيء، لا أستطيع العيش بدون ليزر Aerolase الخاص بي. لقد غيروا عملي بالكامل. إنهما أفضل جهازي ليزر ولا يمكنني أبدًا أن أكون ممتنًا أكثر لهذه التكنولوجيا. يتم تبسيط عملية التجديد الشامل حقًا مع تقليل المخاطر ووقت التوقف عن العمل، مما يجعل الأمور أسهل مع آداب المريض الفائقة. يوصي المرضى بذلك. لديهم نتائج جيدة. لقد قمت حقًا بعمل تجاري من هذا. أضمن لك أن لدي يوميًا ما لا يقل عن 10 مرضى في Neo Elite وما لا يقل عن 2-3 مرضى في Era Elite. هذا هو الليزر الوحيد في حياتي الذي استثمرت فيه والذي كان يستحق الاستثمار حقًا. هذا هو المستقبل. إذا كنت بحاجة إلى نهج متعدد الوسائط، فهذا هو أفضل مزيج.»
حول الدكتور نبيل فقيه
الدكتور نبيل فقيه جوميز، المولود في إسبانيا، هو أحد جراحي الوجه الرائدين في لبنان وإسبانيا وخبير عالمي معترف به في مجال تجميل الوجه والجراحة الترميمية. وهو نائب الرئيس السابق للجمعية الإسبانية لجراحة تجميل الوجه والصوت التجميلي وعضو مشارك في الأكاديمية الأوروبية لجراحة تجميل الوجه وعضو مشارك في الأكاديمية الأمريكية لتجميل الوجه والجراحة الترميمية. وهو عضو شرف في الجمعية الأرجنتينية لجراحة الأنف التجميلية والوظيفية والمجلس الاستشاري الدولي في المجلة الأمريكية لجراحة التجميل.
إنه يفخر بتحقيق نتائج طبيعية ومتناغمة تبرز وجه المرء. يقوم حصريًا بإجراء جراحة تجميل الوجه وجراحة تقويم الفكين. وهو متخصص في جراحة الجمجمة والوجه وجراحة تجميل الوجه من أرقى المستشفيات في إسبانيا والولايات المتحدة الأمريكية. تمثل تقنياته أحدث التقنيات في جراحة تجميل الوجه. وقد ألّف أو شارك في تأليف العديد من المخطوطات والكتب العلمية حول جراحة تجميل الوجه والجراحة الترميمية. يعمل مع مجموعة كبيرة من المرضى الذين تعتمد سبل عيشهم على وجوههم بما في ذلك العارضات والممثلات والنخبة الاجتماعية.
مقدمة
أمضى الدكتور نبيل فقيه سنوات عديدة في دراسة جراحة تجميل الوجه كجراح. في دراسته، أصبح أكثر وعيًا بالتقنيات العلاجية المتقدمة، بما في ذلك العلاجات غير الجراحية، التي تتفوق على الأساليب والتقنيات التقليدية. كان أحد أعظم إنجازاته إجراء العديد من الدراسات السريرية لاستنتاج فعالية الليزر الشهير، مثل ثاني أكسيد الكربون2وتكنولوجيا الفراكشنال والإربيوم YAG.
في هذه المقالة، سنناقش الاختلافات الرئيسية بين هذه التقنيات المعروفة بالإضافة إلى فائدة الجمع بين ليزر Aerolase للحصول على نتائج علاجية محسنة.
فهم العلوم
من أجل فهم أفضل للمفاضلات الأساسية التي تحيط بتقنية الليزر، كان على الدكتور نبيل فقيه أولاً تحليل كل طول موجي على حدة. عادة مع أول أكسيد الكربون2 الليزر، تنبعث طاقة الليزر باستخدام مدة نبضة تبلغ 11600 نانومتر. في حين أن امتصاص الماء مرتفع نسبيًا بهذه السرعة، خلص الدكتور نبيل فقيه أيضًا إلى أنه «يؤدي إلى مزيد من فرط الدم، والمزيد من تلف الأنسجة الذي لا رجعة فيه، والمزيد من التخثر مما يؤدي إلى تغلغل أعمق. هذا الاختراق الأعمق هو ضرر دائم. في الواقع، أثر جانبي جانبي. وهذا يعني أن هذه الأضرار، على الرغم من أنها يمكن أن تحسن المنطقة، يمكن أن تخلق أيضًا المزيد من المشاكل، والمزيد من التصبغ، والمزيد من PIH، والمزيد من الندبات، وغيرها من المشاكل التي لا تريدها». لا يقتصر الأمر على أول أكسيد الكربون2 يشكل الليزر الجزئي مزيدًا من مخاطر الآثار الضارة، ولكنه أيضًا غير آمن للغاية لمرضى الجلد من النوع الرابع إلى السادس. ونتيجة لذلك، فإن هذا يزيد من مسؤولية الممارس وكذلك يضع قيودًا على خيارات العلاج لمرضى البشرة الملونة.
ثم حوّل الدكتور نبيل فقيه تركيزه نحو ليزر Aerolase Erbium YAG، وهو Era Elite. يُصدر Era Elite طاقة الليزر باستخدام مدة نبضة 2940. ولدهشة فقيه، تمكنت Era Elite من اختراق الجلد بنفس مستوى ثاني أكسيد الكربون2 وجزئي. وفقًا للدكتور نبيل فقيه: «امتصاص Era يزيد بمقدار 10 أضعاف عن ثاني أكسيد الكربون2 ليزر. يمكنك القول أنه بين ثاني أكسيد الكربون2 وجزئي. يمكنك حقًا الحصول على نتيجة عالية مثل CO2 ولكن مع تقليل فترات التعطل والأضرار الجانبية. لا تحتاج إلى الكثير من التخثر. لا تحتاج إلى ضرر حراري. ما تحتاجه حقًا هو استئصال ما تريد وهذا شيء يمنحه العصر».
نما فضول الدكتور نبيل مع استمراره في مقارنة أجهزة الليزر هذه. في إحدى دراساته التي تقارن بين أربعة أنواع مختلفة من الليزر لندبات حب الشباب، وجد فقيه أن «أول أكسيد الكربون2 كان وقت التوقف عن العمل أكبر من Erbium YAG ولكن مع كل ذلك، يمكنك الوصول إلى نتائج مماثلة.» في مقال آخر حول الإربيوم الجزئي مقابل الإربيوم المستأصل، خلص فقيه إلى أن «جلسة واحدة من Erbium YAG أفضل من الجلسات المتعددة باستخدام الليزر الجزئي. هذا مهم للغاية. لا نحتاج إلى جعل المريض يقوم بمزيد من الجلسات».
لقد حان الوقت للدكتور نبيل فقيه للتحقيق في Era Elite في اختبار فردي لتندب حب الشباب. استندت الدراسة الخامسة إلى نتائج إعادة التسطيح الفائقة باستخدام ليزر Erbium YAG. وخلصوا في الدراسة إلى أن «التقشير بالليزر Erbium YAG الاستئصالي لندبات حب الشباب الضموري في الوجه فعال وآمن في المرضى الذين يعانون من ندبات حب الشباب الخفيفة إلى المتوسطة.»
بعد الانتهاء من العديد من التجارب السريرية، تمكن الدكتور نبيل فقيه من تحديد الخصائص المميزة لـ Era Elite التي تميزها عن منافسيها.
ذا إيرا إيليت
ينجذب ليزر Erbium YAG من Aerolase بشدة إلى الماء، حيث يصل إلى عمق 2960 نانومتر. إنه قادر على الوصول إلى هذا العمق مع انخفاض الأضرار الحرارية والمتبقية والجانبية مقارنة بثاني أكسيد الكربون2 والأجهزة الجزئية. تتمتع Era Elite بمدة نبضة تبلغ 300 ميكروثانية [0.0003 ثانية] لجعل هذا ممكنًا ويمكنها إجراء تجديد كامل للبشرة أو تجديد منتصف البشرة. وفقًا للدكتور نبيل فقيه، «إن السرعة والسرعة تعني تقليل الأضرار الجانبية واستعادة الجلد بسرعة. يتمتع Era بتحكم دقيق لا مثيل له في عمق الاجتثاث، ولكنه يتمتع باختراق مماثل، ويعالج الأعماق المختلفة، ويلبي الاحتياجات الفردية، ولا توجد خطوط فاصلة مع الحد الأدنى من وقت التوقف عن العمل، وهو ما يمثل ثاني أكسيد الكربون2 لا أستطيع أن أعطيك.»
بالإضافة إلى تقليل الضرر أثناء الوصول إلى أعماق مختلفة، تسمح سرعة Era Elite أيضًا بمعالجة أنواع البشرة IV-VI. اختبر الدكتور نبيل هذه النظرية عندما عالج موظفه الخاص؛ «لدي ممرضة في عيادتي وهي فيتزباتريك 6، وقمنا بإجراء 3 تمريرات، العدسة 10 وهي آمنة. لم يحدث شيء وقد أدى ذلك حقًا إلى تحسين فرط التصبغ الذي كانت تعاني منه في منطقة ما. هذا جعلني أشعر بالأمان الشديد عند استخدام العدسة 6، 3 تمريرات للمرضى الذين يعانون من Fitzpatrick 6. هل هناك أي Erbium YAG آخر تعرفه يمكنه حقًا استهداف المرضى الذين يعانون من مستوى Fitzpatrick 6؟ اسمحوا لي أن أعرف.»
كما سمحت قدرات التحكم في الاجتثاث للدكتور نبيل فقيه بمعالجة الوجه بالكامل؛ «يمكنني علاج العينين والوجه إذا كنت حقًا بحاجة إلى ذلك جنبًا إلى جنب. سوف تلتئم بشكل جيد للغاية. مع أجهزة الليزر الأخرى، لا يمكنك القيام بذلك. يستغرق وقت التوقف حقًا من 5 إلى 6 أيام. لقد أجريت 6 تمريرات على وجه المريض وهو ما يصل إلى مستوى عالٍ. وفي اليوم السادس، تعافى المرضى حقًا من أشعة الليزر الأخرى التي تتطلب أكثر من ذلك بكثير».
تشتهر Aerolase بقدرتها الكبيرة على إجراء العلاج بالليزر مع فترات توقف أقل مقارنة بمنافسيها. في حين أن Era Elite قد تتطلب الحد الأدنى من وقت التوقف عن العمل، فإن Aerolase Neo Elite لا تتطلب أي فترة توقف على الإطلاق. يقول الدكتور نبيل فقيه: «يستهدف Aerolase Neo Elite الميلانين والماء والهيموجلوبين، لذا فهو ليزر قوي يستهدف الأضواء الثلاثة، وهو الطول الموجي الذي لدينا في الطب والذي يمكننا حقًا تحسين الكثير من الأشياء به في الجلد». يعد Aerolase Neo Elite جهازًا فريدًا يجد فيه الدكتور نبيل فقيه العديد من الفوائد.
ذا إيرولاس نيو إيليت
إن Neo Elite عبارة عن بطارية ND-YAG تبلغ 650 ميكروثانية يمكنها استهداف ما يصل إلى 36 مؤشرًا. لقد أثبتت تقنية 650 ميكروثانية الحاصلة على براءة اختراع أنها آمنة وفعالة بشكل فريد على المرضى من جميع أنواع البشرة/الأعمار. قال الدكتور نبيل فقيه: «إنها تستهدف أشياء أخرى، مما يحقق للمريض نتائج أعلى بكثير. يمكنك علاج الصباغ والاحمرار والمسام وحب الشباب وعروق الوجه وتجديد شباب الجلد وشد الجلد وإزالة الشعر. بينما مع أجهزة الليزر الأخرى، قد تحتاج إلى استخدام أكثر من ليزر لإعطاء المريض النتيجة المثلى.»
رأى الدكتور نبيل فقيه أن أنواع الليزر الأخرى كانت عرضة لتأثيرات ضارة على عكس Neo Elite؛ «لقد غيّر هذا الليزر حقًا عملية إزالة شعري للوجه. في بلدي، هناك الكثير من المرضى عندما نقوم بإزالة الشعر، ويبدأون في ظهور حب الشباب. تضرب أشعة الليزر الأخرى اللب بالداخل ويصنع اللب الجديد كيسًا. عندما يظهر على السطح، فإنه يؤدي إلى تنشيط حب الشباب. أنا لا أعرض على مريضي الآلات الأخرى. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم بشرة حساسة، أقدم لهم Neo Elite.»
في حالات الجلد الحساسة مثل الكلف، قد يكون اختيار العلاج المناسب أمرًا صعبًا. قد تحرق بعض أنواع الليزر كلف المريض، مما يزيد الأمر سوءًا. ويتذكر الدكتور نبيل فقيه صعوبة علاج الكلف مدعيًا: «بعد تناول الهيدروكينون، يبدأ المرضى في التحمل أو بعد ذلك يتلقون علاجًا بالنبض بين الريتينول والهيدروكينون ولكنك تحتاج إلى شيء للحفاظ على المريض في تلك اللحظة وإعطائه علاجًا داعمًا حقًا. لقد عززت حقًا الكثير من نتائجي مع الكلف. أوصي به حقًا لأنه يمنع الكلف ولا يتفاعل معه، ويستهدف الصبغة الموجودة بداخله.»
من ناحية أخرى، حقق فقيه أيضًا نجاحًا مع Neo Elite لعلاج الوردية. كانت لدى فقيه حالة جاءت فيها مريضة تعاني من احمرار شديد وتصبغ؛ «كانت المريضة تتناول Nd: YAG في عيادة أحد الأصدقاء وكانت تفعل ذلك بالتخدير. كانت تعاني من الألم في كل جلسة وقررت اختيار Aerolase. أصبح هذا المريض مدمنًا على Aerolase. تم تحسين كل الاحمرار والأوعية الدموية والآن تبدو البشرة منتعشة. لقد شهدت الكثير من التحسن في المسام. قررت أن تمارس Aerolase إلى الأبد في حياتها كل شهرين إلى ثلاثة أشهر. كانت هذه المريضة تعاني من الوردية مما يقلل الاحمرار في بشرتها».
يدعي فقيه أن Neo Elite يمكن أن يقلل الكدمات والاحمرار بعد الحقن أيضًا؛ «تقوم بحقن شخص ما، وتقوم بالجراحة، وتريد حقًا تقليل الكدمات بسرعة. في غضون أربعة أيام بعد جلسة واحدة من Neo Elite، يمكن أن يقلل من الكدمات.» بعد الاستمرار في استخدام Neo Elite للعلاجات المتعددة الأخرى، مثل فطريات الأظافر وتجديد شباب الجلد، يدعي الدكتور فقيه: «لا حدود لـ Aerolase Neo Elite».
التوسع في العلاج هو نتيجة مباشرة لتعدد استخدامات Neo. وفقًا للدكتور نبيل فقيه، «إنه جهاز واحد يحتوي على أكثر من 25 مؤشرًا ولا يهتم بعمرك. أعني أن هذا يجعل موثوقية الليزر في سداده أسهل بكثير نظرًا لوجود المزيد من المؤشرات والمزيد من الحالات والمزيد يمكنك استرداد الأموال. لا يوجد كريم مخدر ولا فترة نقاهة. لا تحتاج إلى دفع أي شيء آخر باستثناء بدائل الفلاتر الصغيرة التي لا تكلف شيئًا. لدي 6 آلات في ممارستي. استغرق الأمر خمسة أشهر لتسديد الجهاز. لا توجد آلة أخرى في حياتي استثمرت فيها وأمتلكها بهذه السرعة.»
لا يستفيد الدكتور نبيل ماليًا من Neo Elite فحسب، بل يستفيد مرضاه أيضًا. تعدد استخداماته يجعل تكاليف العلاج مناسبة للميزانية للعديد من المرضى. يدعي الدكتور نبيل فقيه أنه «علاج ميسور التكلفة للغاية لأنه في الوقت نفسه، يدفع المريض مقابل علاج واحد ولكنه يكتسب تحسنًا في الأوعية والاحمرار وإزالة الشعر والتصبغ. أخبر المريض أن هذا الليزر سيفعل الكثير في وقت واحد. يحب المريض أنه يدفع مقابل أشياء كثيرة».
إلى جانب كونه علاجًا متعدد الوسائط لنهج واحد، فإن Neo Elite صغير الحجم أيضًا مما يجعله قابلاً للنقل للغاية. تتشابه Era Elite في هذا الجانب من قابلية النقل أيضًا. وفقًا للدكتور نبيل، «إنها فعالة جدًا من حيث الوقت. بصفتي جراحًا، أحتاج أحيانًا إلى الظهور مرة أخرى بعد الجراحة. المستشفى الذي أعمل فيه بعيد بعض الشيء عن عيادتي وأنا مطالب بنقل الليزر. هذا سهل للغاية لأنني أستطيع حقًا وضعه في علبته وأخذ الأيرولاس الخاص بي هناك لإعادة سطح الجلد بعد عملية تجميل الوجه، لإعادة تسطيح العينين بعد رأب الجفن السفلي أو رأب الجفن العلوي. هذه حقًا نقطة مهمة في هذين الليزرين لأنهما سهّلوني. هذا هو مستقبل الأشياء».
رأى الدكتور نبيل فقيه إمكانات كبيرة في كل من ليزر Aerolase. من ميزات قابلية النقل السهلة إلى خصائص السلامة/الفعالية العالية، قرر فقيه دمج كلا العلاجين في علاج واحد. نظرًا لأن كلا الجهازين يمكنهما علاج الجلد بأمان، فإن هذا من شأنه أن يوفر للمرضى نتائج علاج محسنة كعلاج مركب.
التميز في الجمع
بعد تحقيق نتائج رائعة مع كل من Era Elite و Neo Elite، كان الدكتور نبيل فقيه مصممًا على دراسة النتائج باستخدام الليزر معًا. وفقًا للدكتور فقيه، «إنها قوية للغاية لأن فترة التوقف مع Neo ليست فترة توقف. فترة التوقف مع Era قليلة جدًا. عندما ندمجها في علاجات متعددة الأغراض، يمكنك حقًا الوصول إلى نتيجة عالية جدًا. لا يوجد مفتاح للنجاح، إنه دائمًا مزيج».
رأى الدكتور نبيل فقيه لأول مرة إمكانية الجمع بين الليزر بعد دراسة الاختلاف في الأساليب. يتم استخدام Aerolase Neo Elite لتصحيح الجزء الداخلي من الجلد، مما يعني أنه ينعش ويعيد ظهور أدمة الجلد. في المقابل، يتم استخدام Era Elite لتقشير سطح الجلد، مما يعني أنه يجدد البشرة ويعيدها. وباستخدام الليزرين معًا، يستطيع الدكتور نبيل فقيه إجراء ترميم كامل للجلد؛ «أقول دائمًا للمريض: «أولاً، سأقوم ببناء الجزء الداخلي من الجلد، ثم عندما يكون الداخل جيدًا، سأقوم بتصحيح الجزء الخارجي».
تبين أن هذا النهج كان ناجحًا للغاية بعد أن لاحظ تحسنًا كبيرًا في حب الشباب والوردية لدى موكله؛ «كانت لدي حالة صعبة للغاية مع مريض من الولايات المتحدة. كان رجل أعمال في الخارج وسافر. كان يعاني من تنشيط حب الشباب، والوردية الشديدة، وكان يعاني أيضًا من المسام ونوعية الجلد السيئة. لقد جرب العديد من العلاجات واستمر في الفشل. لقد أجريت جلسة قوية للغاية مع Aerolase Neo Elite. ثم بعد أن انتهيت من عصر Aerolase. قمت بإعادة تسطيح الجلد، وأخرجت جزءًا من الجلد ثم ضربته مرة أخرى باستخدام Aerolase Era. لقد صنعت السحر حقًا. لقد تحسن احمرار الجلد كثيرًا حقًا. بعد ذلك، قمت حقًا بالرد باستخدام Aerolase Neo Elite وتوصلت إلى عمق أكبر وكانت النتيجة مؤثرة حقًا. لا يمكن أن يكون ممتنًا أكثر من أي وقت مضى لهذا. تخيل القيام بأول أكسيد الكربون2 على هذا الاحمرار؟ بالتأكيد، تعقيد. لم أفكر أبدًا في أن المريض المصاب بالوردية الشديدة يمكن علاجه بالليزر العالي بجرعة عالية دون التسبب في مشكلة».
اختفت شكوكه مع استمرار الدكتور نبيل فقيه في استخدام هذا النهج متعدد الوسائط في كل من المستشفى والعيادة؛ «أستطيع أن أخبرك بشيء، لا أستطيع العيش بدون ليزر Aerolase الخاص بي. لقد غيروا عملي بالكامل. إنهما أفضل جهازي ليزر ولا يمكنني أبدًا أن أكون ممتنًا أكثر لهذه التكنولوجيا. يتم تبسيط عملية التجديد الشامل حقًا مع تقليل المخاطر ووقت التوقف عن العمل، مما يجعل الأمور أسهل مع آداب المريض الفائقة. يوصي المرضى بذلك. لديهم نتائج جيدة. لقد قمت حقًا بعمل تجاري من هذا. أضمن لك أن لدي يوميًا ما لا يقل عن 10 مرضى في Neo Elite وما لا يقل عن 2-3 مرضى في Era Elite. هذا هو الليزر الوحيد في حياتي الذي استثمرت فيه والذي كان يستحق الاستثمار حقًا. هذا هو المستقبل. إذا كنت بحاجة إلى نهج متعدد الوسائط، فهذا هو أفضل مزيج.»
حول الدكتور نبيل فقيه
الدكتور نبيل فقيه جوميز، المولود في إسبانيا، هو أحد جراحي الوجه الرائدين في لبنان وإسبانيا وخبير عالمي معترف به في مجال تجميل الوجه والجراحة الترميمية. وهو نائب الرئيس السابق للجمعية الإسبانية لجراحة تجميل الوجه والصوت التجميلي وعضو مشارك في الأكاديمية الأوروبية لجراحة تجميل الوجه وعضو مشارك في الأكاديمية الأمريكية لتجميل الوجه والجراحة الترميمية. وهو عضو شرف في الجمعية الأرجنتينية لجراحة الأنف التجميلية والوظيفية والمجلس الاستشاري الدولي في المجلة الأمريكية لجراحة التجميل.
إنه يفخر بتحقيق نتائج طبيعية ومتناغمة تبرز وجه المرء. يقوم حصريًا بإجراء جراحة تجميل الوجه وجراحة تقويم الفكين. وهو متخصص في جراحة الجمجمة والوجه وجراحة تجميل الوجه من أرقى المستشفيات في إسبانيا والولايات المتحدة الأمريكية. تمثل تقنياته أحدث التقنيات في جراحة تجميل الوجه. وقد ألّف أو شارك في تأليف العديد من المخطوطات والكتب العلمية حول جراحة تجميل الوجه والجراحة الترميمية. يعمل مع مجموعة كبيرة من المرضى الذين تعتمد سبل عيشهم على وجوههم بما في ذلك العارضات والممثلات والنخبة الاجتماعية.
الدكتور نبيل فقيه
الدكتور نبيل فقيه جوميز، المولود في إسبانيا، هو أحد جراحي الوجه الرائدين في لبنان وإسبانيا وخبير عالمي معترف به في مجال تجميل الوجه والجراحة الترميمية...