Era Elite|Erbium|Cirugía Plástica

Dr. Nabil Fakih

February 9, 2021

Introduction

El Dr. Nabil Fakih Gomez, nacido en España, es uno de los cirujanos faciales líderes de Líbano & España y un reconocido experto a nivel mundial en el campo de la Cirugía Plástica Facial y Reconstructiva...

Testimonio del Dr. Nabil

Introducción

El Dr. Nabil Fakih lleva muchos años estudiando Cirugía Plástica Facial como cirujano. En sus estudios, se hizo más consciente de las técnicas terapéuticas avanzadas, incluidas las terapias no quirúrgicas, que superan los métodos y tecnologías tradicionales. Uno de sus mayores logros fue realizar múltiples estudios clínicos para concluir la eficacia de los láseres populares, como el CO₂, tecnología fraccional y Erbium YAG.

En este artículo, discutiremos las diferencias clave entre estas tecnologías bien conocidas, así como el beneficio de combinar láseres Aerolase para obtener mejores resultados de tratamiento.

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Entendiendo la ciencia

Para comprender mejor los diferenciadores fundamentales que rodean la tecnología láser, el Dr. Nabil Fakih primero tuvo que analizar cada longitud de onda individual. Típicamente con CO₂ láseres, la energía del láser se emite utilizando una duración de pulso de 11,600 nanómetros. Si bien la absorción de agua es relativamente alta con esta velocidad, el Dr. Nabil Fakih también concluyó que “crea más hiperemia, daño tisular más irreversible, y más coagulación creando una penetración más profunda. Esta penetración más profunda es un daño permanente. De hecho, un efecto colateral colateral. Eso significa que estos daños, aunque pueden mejorar el área, también pueden crear más problemas, más pigmentación, más PIH, más cicatrices y otros problemas que no desea”. No solo lo hace el CO₂ El láser fraccional presenta un mayor riesgo de efectos adversos, pero también es extremadamente inseguro para los pacientes de tipo IV—VI de piel. Como resultado, esto aumenta la responsabilidad de un profesional y pone limitaciones en sus opciones de tratamiento para pacientes de piel de color.

El Dr. Nabil Fakih luego giró su enfoque hacia el láser Aerolase Erbium YAG, el Era Elite. La Era Elite emite energía láser usando una duración de pulso de 2940. Para sorpresa de Fakih, la Época Elite fue capaz de penetrar la piel al mismo nivel que el CO₂ y fraccional. Según el Dr. Nabil Fakih: “La absorción de la Era es 10 veces mayor que el CO₂ láser. Se puede decir que es entre CO₂ y fraccional. Realmente puedes tener un resultado alto como CO₂ pero con menos downtime y daños colaterales. No necesitas demasiada coagulación. No necesitas daños térmicos. Lo que realmente necesitas es una ablación de lo que quieres y esto es algo que da la Era”.

La curiosidad del Dr. Nabil creció mientras continuaba comparando estos láseres. En uno de sus estudios comparando cuatro láseres diferentes para las cicatrices del acné, Fakih encontró que el “CO₂ tuvo un downtime mayor que el Erbium YAG, pero con todo, puede alcanzar resultados similares”. En otro artículo sobre erbio fraccional versus ablado, Fakih concluyó que “una sesión de Erbium YAG es mejor que múltiples sesiones con láseres fraccionarios. Eso es muy importante. No necesitamos hacer que el paciente haga más sesiones”.

Era hora de que el Dr. Nabil Fakih investigara a la Época Elite en una prueba individualizada de cicatrices de acné. El quinto estudio se basó en resultados superiores de rejuvenecimiento utilizando el láser Erbium YAG. En el estudio, concluyeron que el “rejuvenecimiento ablativo con láser Erbium YAG para cicatrices de acné atrófico facial es efectivo y seguro en pacientes con cicatrices de acné CV leves a moderadas”.

Después de completar numerosos ensayos clínicos, el Dr. Nabil Fakih pudo definir las propiedades distintivas de la Era Elite que lo diferenciaban de sus competidores.

La Época Élite

El láser Erbium YAG de Aerolase es muy atraído por el agua, alcanzando una profundidad de 2960 nanómetros. Es capaz de alcanzar esta profundidad con bajos daños térmicos, residuales y colaterales en comparación con el CO₂ y dispositivos fraccionales. El Era Elite tiene una duración de pulso de 300 microsegundos [0.0003 segundos] para que esto sea posible y puede realizar rejuvenecimiento epidérmico completo o rejuvenecimiento epidérmico medio. Según el Dr. Nabil Fakih, “es cada vez más rápido significa crear menos daño colateral, y una rápida recuperación de la piel. Era tiene un control preciso e incomparable sobre la profundidad de la ablación, pero tiene una penetración similar, trata diferentes profundidades, aborda las necesidades individuales y no tiene líneas de demarcación con un tiempo de inactividad mínimo, lo que CO₂ no te puedo dar”.

Además de crear menos daño al alcanzar varias profundidades, la velocidad de la Era Elite también permite tratar los tipos de piel IV-VI. El Dr. Nabil probó esta teoría cuando trató a su propio miembro del personal; “Tengo una enfermera en mi clínica que es un Fitzpatrick 6, y hicimos 3 pases, lente 10 y es seguro. No pasó nada y realmente había mejorado su hiperpigmentación que tenía en una zona. Esto me hizo sentir muy seguro para usar lente 6, 3 pases hasta pacientes con Fitzpatrick 6. ¿Hay algún otro Erbium YAG que conozcas que realmente pueda apuntar a pacientes con Fitzpatrick nivel 6? Háganme saber”.

Sus capacidades de control de ablación también permitieron al Dr. Nabil Fakih tratar todo el rostro; “Puedo tratar los ojos y la cara si realmente lo necesito para golpear uno al lado del otro. Se curará muy bien. Con otros láseres, no puedes hacer esto. En realidad, tiene downtime de 5 a 6 días. Realizó 6 pases en la cara de un paciente el cual va por un alto nivel. Y en el sexto día, los pacientes realmente recuperaron qué otros láseres requieren mucho más”.

Aerolase es conocida por su capacidad sustancial para realizar terapia con láser con menor tiempo de inactividad en comparación con sus competidores. Si bien la Era Elite puede requerir un downtime mínimo, Aerolase Neo Elite no requiere downtime en absoluto. El Dr. Nabil Fakih afirma: “la Aerolase Neo Elite apunta a la melanina, el agua y la hemoglobina, por lo que es un potente láser que apunta a las tres luces, una longitud de onda que tenemos en medicina con la que realmente podemos mejorar muchas cosas en la piel”. El Aerolase Neo Elite es un dispositivo único en el que el Dr. Nabil Fakih encuentra muchos beneficios.

La Aerolase Neo Elite

El Neo Elite es un ND-YAG de 650 microsegundos que puede apuntar hasta 36 indicaciones. Se ha demostrado que su tecnología patentada de 650 microsegundos es excepcionalmente segura y eficaz en pacientes de todos los tipos de piel y edades. El doctor Nabil Fakih dijo: “apunta a otras cosas, creando para el paciente resultados mucho más altos. Puedes tratar el pigmento, el enrojecimiento, los poros, el acné, las venas faciales, el rejuvenecimiento de la piel, el endurecimiento de la piel y la depilación. Mientras que con otros láseres, es posible que necesite usar más de un láser para darle al paciente el resultado óptimo”.

El Dr. Nabil Fakih vio que otros láseres estaban sujetos a efectos adversos a diferencia del Neo Elite; “este láser realmente ha cambiado mi depilación para la cara. En mi país, hay muchos pacientes cuando hacemos depilación, empiezan a tener brotes de acné. El otro láser golpea la pulpa por dentro y la nueva pulpa hace un quiste. Cuando sale a la superficie, crea la activación del acné. No le ofrezco a mi paciente las otras máquinas. Para las personas que tienen piel sensible, les ofrezco el Neo Elite”.

Con afecciones cutáneas susceptibles como el melasma, elegir el tratamiento adecuado puede ser difícil. Algunos láseres pueden quemar el melasma del paciente, empeorándolo. El Dr. Nabil Fakih recuerda la dificultad de tratar el melasma afirmando, “después de la hidroquinona, los pacientes empiezan a tener tolerancia o después tienen una terapia de pulso entre retinol e hidroquinona pero se necesita algo para mantener al paciente en ese momento y realmente darle un tratamiento de apoyo. Realmente ha potenciado muchos de mis resultados con melasma. Realmente lo recomiendo porque suprime el melasma para no reutilizarlo, y se dirige al pigmento en su interior”.

Por otro lado, Fakih también encontró éxito con el Neo Elite para el tratamiento de la rosácea. Fakih tuvo un caso en el que una paciente entró con enrojecimiento y pigmentación obstinados; “La paciente había estado haciendo Nd: YAG en la clínica de una amiga y ella lo hacía con sedación. Ella sufría de dolor en cada sesión y decidió elegir Aerolase. Este paciente se volvió adicto a Aerolase. Todo el enrojecimiento y los vasos se mejoraron y ahora la piel se siente fresca. Ella ha visto mucha mejoría en los poros. Decidió hacer Aerolase para siempre en su vida cada dos o tres meses. Esta paciente tenía rosácea y esto reduce el enrojecimiento en su piel”.

Fakih afirma que el Neo Elite también puede reducir los moretones y el enrojecimiento después de las inyecciones; “Usted inyecta a alguien, le hace la cirugía, y realmente quiere reducir los moretones rápidamente. En cuatro días después de una sesión de Neo Elite, puede reducir los moretones”. Después de continuar usando el Neo Elite para otros tratamientos múltiples, como hongos en las uñas y rejuvenecimiento de la piel, el Dr. Fakih afirma: “la Aerolase Neo Elite no tiene límites”.

La expansión del tratamiento es un resultado directo de la versatilidad de Neo. Según el doctor Nabil Fakih, “es un dispositivo que tiene más de 25 indicaciones y no le importa la edad que tengas. O sea esto hace que la confiabilidad del láser para devolverlo sea mucho más fácil porque más indicaciones, más casos, más se puede recuperar el dinero. No hay crema anímetica ni tiempo de inactividad. No necesitas tener que pagar nada más excepto pequeños reemplazos de filtros que no cuestan nada. Tengo 6 maquinas en mi consultorio. Tardé cinco meses en devolverle el pago de la máquina. No hay otra máquina en mi vida en la que invierta y la tenga así de rápido”.

No solo el Dr. Nabil se beneficia económicamente de la Neo Elite, sino que también sus pacientes. Su versatilidad hace que los costos de tratamiento sean económicos para muchos pacientes. El Dr. Nabil Fakih afirma que “es un tratamiento muy asequible porque al mismo tiempo, el paciente está pagando por un tratamiento pero están ganando la mejora de vasos, enrojecimiento, depilación, pigmentación. Le digo al paciente que este láser va a hacer mucho a la vez. Al paciente le encanta que estén pagando por muchas cosas”.

Además de ser un tratamiento multimodal para un solo enfoque, el Neo Elite también es compacto, lo que lo hace altamente portátil. La Era Elite también es similar en ese aspecto de portabilidad. Según el doctor Nabil, “es muy eficiente en el tiempo. Como cirujano, a veces necesito resurgir después de la cirugía. Mi hospital en el que estoy trabajando está un poco lejos de mi clínica y se me requiere mover mis láseres. Eso es muy fácil porque realmente puedo enmarcarlo y llevar mi Aerolase ahí para resurgir la piel después de un estiramiento facial, para resurgir los ojos después de una blefaroplastia inferior o una blefaroplastia superior. Este es realmente un punto importante en estos dos láseres porque me han facilitado. Este es el futuro de las cosas”.

El Dr. Nabil Fakih vio gran potencial en ambos láseres Aerolase. Desde sus características fáciles de portabilidad hasta sus altos perfiles de seguridad/eficacia, Fakih decidió fusionar ambos tratamientos en uno solo. Dado que ambos dispositivos pueden tratar la piel de manera segura, esto proporcionaría a los pacientes mejores resultados de tratamiento como terapia de combinación.

Excelencia de Combinación

Después de lograr grandes resultados tanto con la Era Elite como con la Neo Elite, el Dr. Nabil Fakih estaba decidido a estudiar los resultados utilizando los dos láseres en combinación. Según el Dr. Fakih, “es extremadamente potente porque el downtime con el Neo no es downtime. El downtime con la Era es muy pequeño. Cuando los combinamos para tratamientos multipropósito, realmente se puede llegar a un resultado muy alto. No hay clave para el éxito, siempre es una combinación”.

El Dr. Nabil Fakih vio por primera vez potencial en la combinación de los láseres después de estudiar la diferencia en las modalidades. La Aerolase Neo Elite se utiliza para corregir el interior de la piel, lo que significa que refresca y resurge la dermis de la piel. En contraste, la Era Elite se utiliza para pelar la superficie de la piel, lo que significa que renueva y restaura la epidermis. Al usar los dos láseres en combinación, el Dr. Nabil Fakih es capaz de realizar una restauración completa de la piel; “Siempre le digo al paciente: 'Primero, voy a construir el interior de la piel, y luego cuando el interior sea bueno, voy a corregir el exterior”.

Este enfoque resultó ser muy exitoso luego de que vio una gran mejoría en el acné y la rosácea de su cliente; “Tuve un caso muy duro con un paciente de Estados Unidos. Era un hombre de negocios en el extranjero y viajaba. Tenía activación del acné, rosácea muy agresiva, y también tenía poros y mala calidad de piel. Probó varios tratamientos y siguió fallando. Hago una sesión muy agresiva con la Aerolase Neo Elite. Entonces después hice la Era Aerolase. Repavimenté la piel, saqué parte de la piel luego la golpeé de nuevo con Aerolase Era. Realmente hizo magia. El enrojecimiento de la piel realmente había mejorado tanto. Después de esto, realmente devolví el golpe con la Aerolase Neo Elite y llegué más profundo y el resultado fue realmente impactante. Nunca podría estar más agradecido por esto. Imagínese haciendo el CO₂ en este enrojecimiento? Seguro, una complicación. Nunca pensé que un paciente con rosácea agresiva pueda ser tratado con un láser alto a una dosis alta sin crear un problema”.

Sus dudas se desvanecieron mientras el doctor Nabil Fakih continuaba utilizando este enfoque multimodal tanto en su hospital como en su clínica; “Te puedo decir algo, no puedo vivir sin mis láseres Aerolase. Han cambiado mi negocio por completo. Ellos son mis dos mejores láseres y nunca puedo estar más agradecido con esta tecnología. El rejuvenecimiento realmente integral se simplifica con menos riesgo y tiempo de inactividad, lo que facilita las cosas con una etiqueta superior del paciente. Los pacientes lo están recomendando. Tienen buenos resultados. Realmente hice negocios a partir de esto. Te garantizo que todos los días tengo un mínimo de 10 pacientes en el Neo Elite y mínimo de 2—3 pacientes en la Era Elite. Este es el único láser en mi vida en el que invertí que realmente valió la pena la inversión. Este es el futuro. Si necesitas un enfoque multimodal, esta es la mejor mezcla”.

Sobre Dr. Nabil Fakih

El Dr. Nabil Fakih Gomez, nacido en España, es uno de los principales cirujanos faciales de Líbano & España y un reconocido experto a nivel mundial en el campo de la Cirugía Plástica Facial y Reconstructiva. Es el Ex Vicepresidente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica Facial y Vocal de Estética miembro asociado de la Academia Europea de Cirugía Plástica Facial y miembro asociado de la Academia Americana de Cirugía Plástica Facial y Reconstructiva. Es Miembro de Honor de la Sociedad Argentina de Rinoplastia Estética y Funcional y del Consejo Asesor Internacional en el American Journal of Cosmetic Surgery.

Se enorgullece de lograr resultados armoniosos y de aspecto natural que acentúan el rostro. Realiza en exclusiva Cirugía Plástica Facial y Cirugía Ortognática. Se especializa en Cirugía Craneo-Maxilofacial y Cirugía Plástica Facial por los Hospitales más prestigiosos de España y USA. Sus técnicas representan el estado del arte en cirugía plástica facial. Es autor o coautor de varios manuscritos científicos y libros sobre cirugía plástica facial y reconstructiva. Trabaja con una amplia gama de pacientes cuyo sustento depende de su rostro incluyendo modelos, actrices y élite social.

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