Era Elite|Erbium|Cirugía plástica

Dr. Nabil Fakih

February 9, 2021

Introduction

El Dr. Nabil Fakih Gomez, nacido en España, es uno de los principales cirujanos faciales de Líbano y España y un reconocido experto mundial en el campo de la cirugía plástica y reconstructiva facial...

Testimonio del Dr. Nabil

Introducción

El Dr. Nabil Fakih ha pasado muchos años estudiando cirugía plástica facial como cirujano. En sus estudios, adquirió más conciencia sobre las técnicas terapéuticas avanzadas, incluidas las terapias no quirúrgicas, que superan a los métodos y tecnologías tradicionales. Uno de sus mayores logros fue la realización de múltiples estudios clínicos para concluir la eficacia de los láseres populares, como el CO₂, tecnología fraccionada y de erbio YAG.

En este artículo, analizaremos las diferencias clave entre estas tecnologías conocidas, así como el beneficio de combinar los láseres Aerolase para obtener mejores resultados de tratamiento.

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Comprensión de la ciencia

Para comprender mejor los diferenciadores fundamentales que rodean a la tecnología láser, el Dr. Nabil Fakih primero tuvo que analizar cada longitud de onda individual. Por lo general, con CO₂ láseres, la energía del láser se emite utilizando una duración de pulso de 11.600 nanómetros. Si bien la absorción de agua es relativamente alta con esta velocidad, el Dr. Nabil Fakih también llegó a la conclusión de que «provoca más hiperemia, más daño tisular irreversible y más coagulación, lo que crea una penetración más profunda. Esta penetración más profunda es un daño permanente. De hecho, es un efecto colateral. Esto significa que estos daños, si bien pueden mejorar la zona, también pueden crear más problemas: más pigmentación, más hipertensión pulmonar, más cicatrices y otros problemas que no se desean». El monóxido de carbono no solo₂ El láser fraccionado presenta un mayor riesgo de efectos adversos, pero también es extremadamente inseguro para los pacientes con piel de tipo IV-VI. Como resultado, esto aumenta la responsabilidad del médico y limita las opciones de tratamiento para los pacientes con piel de color.

El Dr. Nabil Fakih luego se centró en el láser Aerolase Erbium YAG, el Era Elite. El Era Elite emite energía láser con una duración de pulso de 2940. Para sorpresa de Fakih, la Era Elite era capaz de penetrar la piel al mismo nivel que el monóxido de carbono₂ y fraccional. Según el Dr. Nabil Fakih: «La absorción de la Era es 10 veces mayor que la del CO₂ láser. Se puede decir que es entre CO₂ y fraccional. Realmente puedes obtener un resultado alto como el CO₂ pero con menos tiempo de inactividad y daños colaterales. No necesitas demasiada coagulación. No necesitas daño térmico. Lo que realmente se necesita es eliminar lo que se quiere, y eso es algo que la Era nos da».

La curiosidad del Dr. Nabil creció a medida que continuaba comparando estos láseres. En uno de sus estudios en los que comparó cuatro láseres diferentes para detectar las cicatrices del acné, Fakih descubrió que el «CO₂ tuvo un tiempo de inactividad mayor que el del Erbium YAG, pero con todos, se pueden obtener resultados similares». En otro artículo sobre el erbio fraccionado y el erbio ablacionado, Fakih llegó a la conclusión de que «una sesión de erbio YAG es mejor que varias sesiones con láseres fraccionados. Eso es muy importante. No necesitamos obligar al paciente a realizar más sesiones».

Era hora de que el Dr. Nabil Fakih investigara la Era Elite en una prueba individualizada de cicatrices de acné. El quinto estudio se basó en unos resultados superiores de rejuvenecimiento con el láser Erbium YAG. En el estudio, concluyeron que «el rejuvenecimiento ablativo con láser erbio YAG para las cicatrices del acné atrófico facial es eficaz y seguro en pacientes con cicatrices de acné cardiovascular de leves a moderadas».

Tras completar numerosos ensayos clínicos, el Dr. Nabil Fakih pudo definir las distintas propiedades de la Era Elite que la diferenciaban de sus competidores.

La élite de la era

El láser Erbium YAG de Aerolase es muy atraído por el agua y alcanza una profundidad de 2960 nanómetros. Es capaz de alcanzar esta profundidad con pocos daños térmicos, residuales y colaterales en comparación con el CO₂ y dispositivos fraccionarios. El Era Elite tiene una duración de pulso de 300 microsegundos [0,0003 segundos] para que esto sea posible y puede realizar un rejuvenecimiento epidérmico completo o un rejuvenecimiento epidérmico medio. Según el Dr. Nabil Fakih, «ser cada vez más rápido significa crear menos daños colaterales y acelerar la recuperación de la piel. Era tiene un control preciso e incomparable sobre la profundidad de la ablación, pero tiene una penetración similar, trata diferentes profundidades, aborda las necesidades individuales y no tiene líneas de demarcación, con un tiempo de inactividad mínimo, lo que₂ no te lo puedo dar».

Además de causar menos daño al alcanzar diferentes profundidades, la velocidad de la Era Elite también permite tratar los tipos de piel IV-VI. El Dr. Nabil puso a prueba esta teoría cuando trató a un miembro de su personal: «En mi clínica hay un enfermero que es un Fitzpatrick 6, y hemos hecho 3 pasadas, con 10 lentes, y es seguro. No pasó nada y realmente mejoró la hiperpigmentación que tenía en una zona. Esto me hizo sentir muy segura al usar lentes de 6, 3 pasadas para pacientes con Fitzpatrick 6. ¿Conoces algún otro erbium YAG que realmente pueda afectar a los pacientes con el nivel 6 de Fitzpatrick? Házmelo saber».

Sus capacidades de control de la ablación también permitieron al Dr. Nabil Fakih tratar todo el rostro: «Puedo tratar los ojos y el rostro si realmente necesito que golpeen uno al lado del otro. Se curará muy bien. Con otros láseres, no puedes hacer esto. En realidad, su tiempo de inactividad es de 5 a 6 días. Realicé 6 pasadas en la cara de un paciente, lo que significa un nivel alto. Y al sexto día, los pacientes se recuperaron realmente, mientras que otros láseres requieren mucho más».

Aerolase es conocida por su gran capacidad para realizar terapias con láser con menos tiempo de inactividad en comparación con sus competidores. Si bien el Era Elite puede requerir un tiempo de inactividad mínimo, el Aerolase Neo Elite no requiere ningún tiempo de inactividad. El Dr. Nabil Fakih afirma: «La Aerolase Neo Elite actúa sobre la melanina, el agua y la hemoglobina, por lo que es un potente láser que se dirige a las tres luces, una longitud de onda que tenemos en medicina y con la que podemos mejorar muchas cosas en la piel». El Aerolase Neo Elite es un dispositivo único en el que el Dr. Nabil Fakih encuentra muchos beneficios.

La Aerolase Neo Elite

El Neo Elite es un Nd-YAG de 650 microsegundos que puede atacar hasta 36 indicaciones. Su tecnología patentada de 650 microsegundos ha demostrado ser especialmente segura y eficaz en pacientes de todos los tipos de piel y edades. El Dr. Nabil Fakih dijo: «Su objetivo son otras cosas, lo que permite al paciente obtener resultados mucho más altos. Puede tratar la pigmentación, el enrojecimiento, los poros, el acné, las venas faciales, el rejuvenecimiento de la piel, el estiramiento de la piel y la depilación. Mientras que con otros láseres, es posible que necesite usar más de un láser para que el paciente obtenga el resultado óptimo».

El Dr. Nabil Fakih vio que otros láseres estaban sujetos a efectos adversos, a diferencia del Neo Elite; «Este láser realmente ha cambiado mi depilación facial. En mi país, hay muchos pacientes que cuando les hacemos la depilación comienzan a tener brotes de acné. Los otros láseres impactan en la pulpa interna y la pulpa nueva forma un quiste. Cuando sale a la superficie, provoca la activación del acné. No le ofrezco a mi paciente las otras máquinas. Para las personas que tienen piel sensible, les ofrezco el Neo Elite».

En el caso de afecciones cutáneas susceptibles, como el melasma, puede resultar difícil elegir el tratamiento adecuado. Algunos láseres pueden quemar el melasma del paciente y empeorarlo. El Dr. Nabil Fakih recuerda la dificultad de tratar el melasma y afirma: «Después de la hidroquinona, los pacientes comienzan a tener tolerancia o se someten a una terapia de pulso entre retinol e hidroquinona, pero se necesita algo para mantener al paciente en ese momento y realmente brindarle un tratamiento de apoyo. Realmente ha mejorado muchos de mis resultados con el melasma. Realmente lo recomiendo porque suprime el melasma para no reactivarlo y actúa sobre el pigmento que contiene».

Por otro lado, Fakih también tuvo éxito con el Neo Elite para el tratamiento de la rosácea. Fakih tuvo un caso en el que una paciente acudió con un enrojecimiento y una pigmentación persistentes: «La paciente había estado haciendo Nd:YAG en la clínica de una amiga y lo estaba haciendo con sedación. Sufría de dolor en cada sesión y decidió elegir Aerolase. Esta paciente se volvió adicta a Aerolase. Todo el enrojecimiento y los vasos mejoraron y ahora la piel se siente fresca. Ha visto una gran mejoría en los poros. Decidió usar Aerolase para siempre en su vida cada dos o tres meses. Esta paciente tenía rosácea y eso reduce el enrojecimiento de su piel».

Fakih afirma que el Neo Elite también puede reducir los moretones y el enrojecimiento después de las inyecciones: «Se inyecta a alguien, se hace la cirugía y se quiere reducir realmente los moretones rápidamente. Cuatro días después de una sesión de Neo Elite, puede reducir los moretones». Tras seguir utilizando el Neo Elite para otros tratamientos múltiples, como los hongos en las uñas y el rejuvenecimiento de la piel, el Dr. Fakih afirma: «el Aerolase Neo Elite no tiene límites».

La expansión del tratamiento es el resultado directo de la versatilidad de Neo. Según el Dr. Nabil Fakih, «es un dispositivo que tiene más de 25 indicaciones y no importa la edad que tengas. Quiero decir que esto hace que la fiabilidad del láser a la hora de devolverlo sea mucho más fácil, ya que cuantas más indicaciones, más casos, más se puede recuperar el dinero. No hay crema anestésica ni tiempo de inactividad. No necesita pagar nada más, excepto pequeños reemplazos de filtros que no cuestan nada. Tengo 6 máquinas en mi consultorio. Me llevó cinco meses devolver la máquina. No he invertido en ninguna otra máquina en la que haya invertido y que la tenga tan rápido».

El Dr. Nabil no solo se beneficia económicamente del Neo Elite, sino que también lo hacen sus pacientes. Su versatilidad hace que los costos del tratamiento sean económicos para muchos pacientes. El Dr. Nabil Fakih afirma que «es un tratamiento muy asequible porque, al mismo tiempo, el paciente paga un tratamiento, pero obtiene una mejoría en los vasos sanguíneos, el enrojecimiento, la depilación y la pigmentación. Le digo al paciente que este láser puede hacer muchas cosas al mismo tiempo. Al paciente le encanta tener que pagar por muchas cosas».

Además de ser un tratamiento multimodal para un enfoque, el Neo Elite también es compacto, lo que lo hace muy portátil. El Era Elite también es similar en lo que respecta a la portabilidad. Según el Dr. Nabil, «ahorra mucho tiempo. Como cirujano, a veces necesito volver a salir a la superficie después de la cirugía. El hospital en el que trabajo está un poco lejos de mi clínica y tengo que mover mis láseres. Es muy fácil porque puedo meterme en una caja y llevar allí mi Aerolase para rejuvenecer la piel después de un estiramiento facial, para rejuvenecer los ojos después de una blefaroplastia inferior o una blefaroplastia superior. Este es un punto realmente importante en estos dos láseres porque me lo han facilitado. Este es el futuro de las cosas».

El Dr. Nabil Fakih vio un gran potencial en ambos láseres Aerolase. Desde sus funciones de fácil portabilidad hasta sus altos perfiles de seguridad y eficacia, Fakih decidió fusionar ambos tratamientos en uno solo. Dado que ambos dispositivos pueden tratar la piel de forma segura, esto proporcionaría a los pacientes mejores resultados de tratamiento si se tratara de una terapia combinada.

Combinación de excelencia

Tras lograr excelentes resultados tanto con la Era Elite como con la Neo Elite, el Dr. Nabil Fakih estaba decidido a estudiar los resultados utilizando los dos láseres en combinación. Según el Dr. Fakih, «es extremadamente potente porque el tiempo de inactividad con el Neo no es tiempo de inactividad. El tiempo de inactividad con la Era es muy reducido. Cuando los combinamos para realizar tratamientos multiusos, realmente se puede obtener un resultado muy alto. La clave del éxito no existe, siempre es una combinación».

El Dr. Nabil Fakih vio por primera vez el potencial de combinar los láseres después de estudiar la diferencia en las modalidades. El Aerolase Neo Elite se usa para corregir el interior de la piel, lo que significa que refresca y rejuvenece la dermis de la piel. Por el contrario, la Era Elite se usa para pelar la superficie de la piel, lo que significa que renueva y restaura la epidermis. Al combinar los dos láseres, el Dr. Nabil Fakih puede realizar una restauración completa de la piel. «Siempre le digo al paciente: «Primero construiré el interior de la piel y, cuando esté bien, corregiré el exterior».

Este enfoque resultó ser muy exitoso después de ver una gran mejoría en el acné y la rosácea de su cliente; «Tuve un caso muy difícil con un paciente de los Estados Unidos. Era un hombre de negocios en el extranjero y viajaba. Tenía acné activado, una rosácea muy agresiva y también tenía poros y una piel de mala calidad. Probó varios tratamientos y siguió fallando. Hice una sesión muy agresiva con la Aerolase Neo Elite. Luego hice la Aerolase Era. Repavimenté la piel, quité parte de la piel y volví a golpearla con Aerolase Era. Realmente hizo magia. El enrojecimiento de la piel realmente había mejorado mucho. Después de esto, realmente contraatacé con la Aerolase Neo Elite y llegué a más profundidad y el resultado fue realmente impactante. No podría estar más agradecido por ello. Imagina hacer el CO₂ en este enrojecimiento? Sin duda, una complicación. Nunca pensé que un paciente con rosácea agresiva pudiera tratarse con un láser de alta potencia en una dosis alta sin crear ningún problema».

Sus dudas desaparecieron cuando el Dr. Nabil Fakih siguió utilizando este enfoque multimodal tanto en su hospital como en su clínica: «Puedo decirles una cosa: no puedo vivir sin mis láseres Aerolase. Han cambiado mi negocio por completo. Son mis dos mejores láseres y nunca podría estar más agradecido por esta tecnología. Un rejuvenecimiento realmente completo se simplifica con menos riesgos y tiempos de inactividad, lo que facilita las cosas gracias a una excelente etiqueta con el paciente. Los pacientes lo recomiendan. Tienen buenos resultados. La verdad es que he hecho negocios con esto. Le garantizo que todos los días tengo un mínimo de 10 pacientes en el Neo Elite y un mínimo de 2 a 3 pacientes en el Era Elite. Este es el único láser de mi vida en el que he invertido y que realmente valió la pena. Este es el futuro. Si necesitas un enfoque multimodal, esta es la mejor combinación».

Acerca de Dr. Nabil Fakih

El Dr. Nabil Fakih Gomez, nacido en España, es uno de los principales cirujanos faciales de Líbano y España y un experto reconocido a nivel mundial en el campo de la cirugía plástica y reconstructiva facial. Es el ex vicepresidente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica Facial y Vocal de Estética, miembro asociado de la Academia Europea de Cirugía Plástica Facial y miembro asociado de la Academia Estadounidense de Cirugía Plástica y Reconstructiva Facial. Es miembro de honor de la Sociedad Argentina de Rinoplastia Estética y Funcional y del Consejo Asesor Internacional del American Journal of Cosmetic Surgery.

Se enorgullece de lograr resultados armoniosos y de aspecto natural que acentúan el rostro. Realiza exclusivamente cirugía plástica facial y cirugía ortognática. Se especializa en cirugía craneo-maxilofacial y cirugía plástica facial en los hospitales más prestigiosos de España y EE. UU. Sus técnicas representan el estado del arte en cirugía plástica facial. Es autor o coautor de varios manuscritos y libros científicos sobre cirugía plástica y reconstructiva facial. Trabaja con una amplia gama de pacientes cuyo sustento depende de su rostro, incluidas modelos, actrices y miembros de la élite social.

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