Les meilleurs conseils sur l'acné de la faculté du forum de chirurgie esthétique

Forum de chirurgie esthétique

Le Dr Suneel Chilukuri, de Houston, au Texas, est fan de la façon dont les appareils peuvent aider à traiter l'acné dure. « L'un de mes appareils préférés contre l'acné est le Aerolase Neo, un laser de 1064 nm avec une impulsion de 650 microsecondes. Il élimine rapidement l'acné résistante et, dans certains cas, a montré des résultats d'élimination à très long terme.

« La résistance au traitement, le désir d'une efficacité accrue et l'observance du traitement par les patients sont autant de facteurs qui motivent l'évolution de nouvelles options thérapeutiques. »

Extrait : L'un des plus grands experts mondiaux en matière de gestion de l'acné, le Dr James Leyden, a récemment mené un entretien avec Dermatologie pratique (Mai 2017, volume 14, numéro 5, pages 32 à 35), dans laquelle il a parlé de l'évolution du paysage du traitement de l'acné et a suggéré que nous entamions une discussion très sérieuse et significative sur la « diminution de la sensibilité » allant au-delà des théories largement acceptées de la « résistance aux antibiotiques » en tant que pierre angulaire des traitements actuels et futurs.

La résistance au traitement, le désir d'une efficacité accrue et l'observance du traitement par les patients sont autant de moteurs de l'évolution de nouvelles options thérapeutiques.

Par exemple, Foamix Pharmaceuticals a saisi son 3e essai de phase 3l pour une minocycline topique moussante (FMX101) sur l'acné modérée à sévère. Dans l'attente de résultats positifs, ce nouvel essai devrait servir de base à une demande de nouveau médicament, que la société prévoit de soumettre au second semestre 2018.

BioPharmX Corporation a atteint son objectif principal en essais cliniques de phase 2b d'un gel topique de minocycline (BPX-01). Décrits dans un article présenté lors du symposium estival 2017 de l'Alabama Dermatology Society, ils ont montré des résultats statistiquement significatifs en termes de réduction des lésions acnéiques inflammatoires non nodulaires par rapport au véhicule à des doses de 1 et 2 pour cent de BPX-01. Ils passeront à la phase 3.

Paratek Pharmaceuticals, Inc. (en collaboration avec Allergan) a annoncé des résultats positifs deux études de phase 3 sur la sarecycline, également en cours de développement pour le traitement de l'acné modérée à sévère.

Galderma a récemment lancé Differin (un rétinoïde topique contenant de l'adapalène à 0,1 % ou 0,3 %) en tant que produit en vente libre améliorant l'accessibilité pour de nombreux patients.

Ils ne parlent même pas de nouveaux développements en matière de protocoles laser ou d'options de traitement multimodales. Pour une discussion franche sur l'état des traitements contre l'acné, ne manquez pas d'assister à la Forum de chirurgie esthétique panel, mais en attendant, nous avons demandé à quelques-uns de nos professeurs estimés quelle était leur référence actuelle en matière de soins de l'acné pour leurs patients. Médecins certifiés par le Conseil d'administration, les Drs Suneel Chilukuri, Joel Cohen, Jeanine Downie, Hassan Galadari, Neil Sadick, Joel Schlessinger et Mark B. Taylor partagent leurs réflexions.

LCR : Avez-vous des produits ou des traitements de référence contre l'acné, ou y a-t-il un régime particulier que vous préférez pour les cas d'acné très graves ?

Le Dr Suneel Chilukuri, de Houston, au Texas, est fan de la façon dont les appareils peuvent aider à traiter l'acné dure. « L'un de mes appareils préférés contre l'acné est le Aerolase Neo, un laser de 1064 nm avec une impulsion de 600 millisecondes. Il élimine rapidement l'acné résistante et, dans certains cas, a montré des résultats d'élimination à très long terme.

Outre l'utilisation de dispositifs thérapeutiques, le Dr Joel Cohen, de la région de Denver, au Colorado, affirme que lui et ses patients « aiment vraiment le Nettoyant antioxydant glycolique pour démarrage/visage PrescribedSolutions». Ce nettoyant est très flexible en tant que base pour tous les types de problèmes des patients car il est conçu pour être utilisé avec Booster de solutions prescrites pour la personnalisation. Les patients peuvent ajouter l'une de ces formules stimulantes au flacon de nettoyant pour le visage pour traiter un problème spécifique, comme l'inflammation, la rosacée, la sécheresse ou les cicatrices, entre autres. Lorsqu'ils sont utilisés ensemble, le nettoyant et le booster fournissent des résultats plus rapides et plus avancés.

L'acide glycolique est évidemment un favori pour combattre l'acné et pour la Dre Jeanine Downie de Montclair, dans le New Jersey, cela signifie aczone et Tazorac. « J'aime Aczone 7,5 %, Tazorac 0,5 %, ainsi que des nettoyants et gommages à l'acide glycolique. Et je trouve qu'il faut rappeler aux patients que l'un des facteurs clés du succès du traitement est la régularité. » Elle ajoute qu'elle n'aime pas les toners et qu'elle a une préférence évidente pour les écrans solaires sans huile. Deux favoris proviennent du Skin Medica ligne cosméceutique. « Essential Defense et Total Defense and Repair (tous deux disponibles dans une variété de valeurs SPF et en versions teintées et non teintées) font partie de mes écrans solaires préférés pour le visage. J'insiste toujours auprès des patients sur l'importance de réappliquer la crème solaire et je leur rappelle de ne pas choisir. » Enfin, « je recommande les peelings chimiques une fois par mois », explique le Dr Downie.

Le Dr Mark Taylor de Salt Lake City, dans l'Utah, a développé sa propre gamme de produits contre l'acné qu'il recommande. COSMION est un régime de soins de la peau iontophorétique développé pour faire pénétrer les produits en profondeur dans la peau grâce à la technologie des microcourants. Dans ses cas les plus difficiles, Taylor a recours à des traitements au laser associés à du COSMION ou à de l'isotrétinoïne.

À Dubaï, aux Émirats arabes unis, le Dr Hassan Galadari constate des résultats fantastiques avec les rétinoïdes pour l'acné légère à modérée. « Un rétinoïde est essentiel », affirme-t-il. « Mon choix serait l'adapalène, et j'aime la combinaison entre celui-ci et le peroxyde de benzoyle. » Pour les cas vraiment difficiles, « mon seuil d'utilisation de l'isotrétinoïne est bas. Si je vois des cicatrices, j'essaie vraiment de convaincre le patient de l'utiliser. »