Salud de la piel

Los mejores consejos sobre el acné del Foro de Cirugía Estética Facultad

June 29, 2017
Mejores prácticas para el acné de un cirujano estético

Foro de Cirugía Estética

Un fanático de lo bien que los dispositivos pueden ayudar a tratar el acné duro es el Dr. Suneel Chilukuri, de Houston, TX. “Uno de mis dispositivos favoritos 'favoritos' para el acné es el Aerolasa Neo, un láser de 1064 nm con un pulso de 650 microsegundos. Elimina rápidamente el acné resistente y, en algunos casos, ha mostrado resultados de aclaramiento a muy largo plazo.

“La resistencia al tratamiento, el deseo de una mayor eficacia y el cumplimiento del paciente son todos impulsores de la evolución de nuevas opciones de tratamiento”.

Extracto: Uno de los principales expertos del mundo en el manejo del acné, el Dr. James Leyden, recientemente realizó una entrevista con Dermatología Práctica (Mayo 2017, Vol. 14, No. 5, Páginas 32 -- 35), en el que habló sobre la evolución del panorama del tratamiento del acné y sugirió que comencemos a tener una discusión muy seria y significativa sobre la “disminución de la sensibilidad” que va más allá de las teorías ampliamente aceptadas de la “resistencia a los antibióticos” como un bloque significativo en la base de los tratamientos actuales y futuros.

La resistencia al tratamiento, el deseo de una mayor eficacia y el cumplimiento del paciente son todos impulsores de la evolución de nuevas opciones de tratamiento.

Por ejemplo, Foamix Pharmaceuticals ha introducido su 3ra fase 3 trial para una minociclina tópica espumante (FMX101) sobre acné moderado a severo. A la espera de resultados positivos, se espera que este nuevo ensayo forme la base para una Nueva Solicitud de Medicamentos, que la compañía planea presentar en el segundo semestre de 2018.

BioPharMX Corporation ha logrado su punto final principal en ensayos clínicos de fase 2b de un gel de minociclina tópico (BPX-01). Esbozados en un trabajo presentado en el Simposio de Verano de la Sociedad de Dermatología de Alabama 2017, mostraron resultados estadísticamente significativos en la reducción de las lesiones inflamatorias no nodulares del acné en comparación con el vehículo tanto en dosis de 1 como 2 por ciento de BPX-01. Avanzarán hacia la fase 3.

Paratek Pharmaceuticals, Inc. (en colaboración con Allergan) ha anunciado resultados positivos de dos estudios de fase 3 sobre sarecyclina, que también se está desarrollando para el tratamiento del acné moderado a severo.

Galderma lanzó recientemente Differin (un retinoide tópico que contiene adapaleno 0,1% o 0,3%) como un producto de venta sin venta que mejora la accesibilidad para muchos pacientes.

Estos ni siquiera comienzan a hablar de nuevos desarrollos de protocolos láser o opciones de tratamiento multimodalidad. Para una discusión franca sobre el estado de los tratamientos para el acné, querrá asegurarse de asistir a la Foro de Cirugía Estética panel, pero mientras tanto, preguntamos a algunos de nuestros estimados profesores por su actual favorito cuando se trata de la atención del acné para sus pacientes. Médicos certificados por la junta, los doctores Suneel Chilukuri, Joel Cohen, Jeanine Downie, Hassan Galadari, Neil Sadick, Joel Schlessinger y Mark B. Taylor comparten sus pensamientos.

LCR: ¿Tiene algún producto o tratamiento para el acné, o hay algún régimen particular que prefiera para casos de acné realmente difíciles?

Un fanático de lo bien que los dispositivos pueden ayudar a tratar el acné duro es el Dr. Suneel Chilukuri, de Houston, TX. “Uno de mis dispositivos favoritos 'favoritos' para el acné es el Aerolasa Neo, un láser de 1064 nm con un pulso de 600 milisegundos. Elimina rápidamente el acné resistente y, en algunos casos, ha mostrado resultados de aclaramiento a muy largo plazo.

Fuera del uso de tratamientos con dispositivos, el Dr. Joel Cohen, del área de Denver, CO, dice que tanto a él como a sus pacientes “realmente les gusta el PrescribedSolutions Starting Up/Limpiador antioxidante glicólico facial”. Este limpiador es realmente flexible como base para todo tipo de preocupaciones de los pacientes ya que está hecho para ser utilizado con un Potenciador de soluciones recetadas para la personalización. Los pacientes pueden agregar una de estas fórmulas de refuerzo a la botella de lavado facial para hacer frente a un tema específico, como inflamación, rosácea, sequedad o cicatrización entre otros. Cuando se usan juntos, el limpiador y el refuerzo proporcionan resultados más rápidos y avanzados.

El ácido glicólico es obviamente un favorito a la hora de combatir el acné y para la Dra. Jeanine Downie de Montclair, NJ, eso significa aczone y Tazorac. “Me gusta tasa 7.5%, Tazorac 0.5%, y lavados y exfoliantes con ácido glicólico. Y, me parece que hay que recordar a los pacientes que un factor clave en el éxito del tratamiento es la consistencia”. Ella continúa compartiendo que no le gustan los tónicos y tiene una preferencia obvia por los protectores solares libres de aceite. Dos favoritos vienen de la SkinMedica línea cosmecéutica. “Essential Defense y Total Defense and Repair (ambos disponibles en una variedad de valores SPF y en versiones tintadas y no tintadas) se encuentran entre mis protectores solares favoritos para la cara. Siempre enfatizo a los pacientes la importancia de volver a aplicar protector solar y les recuerdo que no escojan”. Por último, “recomiendo peelings químicos una vez al mes”, dice el Dr. Downie.

El Dr. Mark Taylor de Salt Lake City, UT, ha desarrollado su propia línea de productos para el acné que recomienda. COSMION es un régimen de cuidado de la piel iontoforético desarrollado para entregar productos profundamente en la piel a través de la tecnología de microcorriente. Para sus casos más difíciles, Taylor recurre a tratamientos con láser acoplados ya sea con COSMION o isotretinoína.

En Dubai, Emiratos Árabes Unidos, el Dr. Hassan Galadari ve resultados fantásticos con retinoides para el acné leve a moderado. “Un retinoide es clave”, dice. “Mi elección sería adapaleno, y me gusta la combinación entre éste y el peróxido de benzoílo”. Para los casos realmente difíciles, “tengo un umbral bajo para usar isotretinoína. Si veo cicatrices, de verdad trato de hacer que el paciente lo use”.

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