Gesundheit der Haut

Die besten Akne-Tipps von der Fakultät des Forums für kosmetische Chirurgie

June 29, 2017
Best Practices für Akne von einem Schönheitschirurgen

Forum für kosmetische Chirurgie

Ein Fan davon, wie gut Geräte bei der Behandlung schwerer Akne helfen können, ist Dr. Suneel Chilukuri aus Houston, TX. „Eines meiner Lieblingsgeräte gegen Akne ist das Aerolase Neo, ein 1064-nm-Laser mit einem 650-Mikrosekunden-Puls. Es beseitigt schnell resistente Akne und hat in einigen Fällen auch sehr langfristige Ergebnisse gezeigt.

„Behandlungsresistenz, der Wunsch nach erhöhter Wirksamkeit und die Therapietreue der Patienten sind allesamt Triebkräfte für die Entwicklung neuer Behandlungsoptionen.“

Auszug: Einer der weltweit führenden Experten für Aknemanagement, Dr. James Leyden, führte kürzlich ein Interview mit Praktische Dermatologie (Mai 2017, Band 14, Nr. 5, Seiten 32 — 35), in dem er über die Entwicklung der Aknebehandlungslandschaft sprach und vorschlug, dass wir eine sehr ernsthafte und bedeutsame Diskussion über „verminderte Empfindlichkeit“ beginnen sollten, die weit über die allgemein anerkannten Theorien der „Antibiotikaresistenz“ hinausgeht und die Grundlage für aktuelle und zukünftige Behandlungen erheblich blockiert.

Behandlungsresistenz, der Wunsch nach erhöhter Wirksamkeit und die Therapietreue der Patienten sind allesamt Triebkräfte für die Entwicklung neuer Behandlungsoptionen.

Zum Beispiel hat Foamix Pharmaceuticals ihre eingegeben 3. Phase 3-Studiel für ein schäumendes topisches Minocyclin (FMX101) bei mittelschwerer bis schwerer Akne. In Erwartung positiver Ergebnisse wird diese neue Studie voraussichtlich die Grundlage für einen Antrag auf Zulassung eines neuen Arzneimittels bilden, den das Unternehmen in der zweiten Jahreshälfte 2018 einreichen will.

Die BioPharmX Corporation hat ihren primären Endpunkt in erreicht klinische Phase-2b-Studien eines topischen Minocyclin-Gels (BPX-01). In einem Artikel, der auf dem Sommersymposium der Alabama Dermatology Society 2017 vorgestellt wurde, zeigten sie statistisch signifikante Ergebnisse in Bezug auf die Reduzierung nichtnodulärer entzündlicher Akne-Läsionen im Vergleich zu Vehikeln in Dosen von 1 und 2 Prozent von BPX-01. Sie werden sich Phase 3 zuwenden.

Paratek Pharmaceuticals, Inc. (in Zusammenarbeit mit Allergan) hat positive Ergebnisse von bekannt gegeben zwei Phase-3-Studien auf Sarecyclin, das ebenfalls zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Akne entwickelt wird.

Galderma wurde kürzlich auf den Markt gebracht Differin (ein topisches Retinoid, das 0,1% oder 0,3% Adapalen enthält) als rezeptfreies Produkt, das die Zugänglichkeit für viele Patienten verbessert.

Diese sprechen noch nicht einmal ansatzweise für neue Laserprotokollentwicklungen oder multimodale Behandlungsoptionen. Wenn Sie eine offene Diskussion über den Stand der Aknebehandlungen wünschen, sollten Sie unbedingt an der diesjährigen Veranstaltung teilnehmen Forum für kosmetische Chirurgie Panel, aber in der Zwischenzeit haben wir einige unserer geschätzten Dozenten nach ihrer aktuellen Anlaufstelle gefragt, wenn es um die Aknebehandlung ihrer Patienten geht. Die vom Vorstand zertifizierten Ärzte Suneel Chilukuri, Joel Cohen, Jeanine Downie, Hassan Galadari, Neil Sadick, Joel Schlessinger und Mark B. Taylor teilen ihre Gedanken.

CSF: Haben Sie irgendwelche Produkte oder Behandlungen für Akne, oder gibt es ein bestimmtes Behandlungsschema, das Sie für wirklich schwere Aknefälle bevorzugen?

Ein Fan davon, wie gut Geräte bei der Behandlung schwerer Akne helfen können, ist Dr. Suneel Chilukuri aus Houston, TX. „Eines meiner Lieblingsgeräte gegen Akne ist das Aerolase Neo, ein 1064-nm-Laser mit einem 600-Millisekunden-Puls. Es beseitigt schnell resistente Akne und hat in einigen Fällen auch sehr langfristige Ergebnisse gezeigt.

Dr. Joel Cohen aus der Gegend von Denver, CO, sagt, dass sowohl er als auch seine Patienten „die PrescribedSolutions Starting Up/Antioxidans-Gesichtsreiniger mit Glykolsäure“. Dieses Reinigungsmittel ist sehr flexibel als Grundlage für alle Arten von Patientenproblemen, da es für die Verwendung mit einem Booster für verschriebene Lösungen zur Anpassung. Patienten können der Gesichtswaschflasche eine dieser Auffrischungsformeln hinzufügen, um ein bestimmtes Problem zu behandeln, z. B. Entzündungen, Rosazea, Trockenheit oder Narbenbildung. Wenn das Reinigungsmittel und der Booster zusammen verwendet werden, sorgen sie für schnellere und fortgeschrittenere Ergebnisse.

Glykolsäure ist offensichtlich ein Favorit bei der Bekämpfung von Akne, und für Dr. Jeanine Downie aus Montclair, New Jersey, bedeutet das Aczone und Tazorac. „Ich mag Aczon 7,5%, Tazorac 0,05%, und Glykolsäure wäscht und schrubbt. Und ich finde, dass die Patienten daran erinnert werden müssen, dass ein Schlüsselfaktor für den Behandlungserfolg die Konsistenz ist.“ Sie erzählt weiter, dass sie Toner nicht mag und offensichtlich ölfreie Sonnenschutzmittel bevorzugt. Zwei Favoriten kommen aus der SkinMedica kosmetische Linie. „Essential Defense und Total Defense and Repair (beide in verschiedenen SPF-Werten sowie in getönten und nicht getönten Versionen erhältlich) gehören zu meinen Lieblingssonnenschutzmitteln für das Gesicht. Ich betone den Patienten gegenüber immer, wie wichtig es ist, Sonnencreme erneut aufzutragen, und erinnere sie daran, nicht zu pflücken.“ Abschließend: „Ich empfehle einmal im Monat chemische Peelings“, sagt Dr. Downie.

Dr. Mark Taylor aus Salt Lake City, UT, hat seine eigene Linie von Akneprodukten entwickelt, die er empfiehlt. COSMION ist ein iontophoretisches Hautpflegeprogramm, das entwickelt wurde, um Produkte mithilfe der Mikrostromtechnologie tief in die Haut einzubringen. In seinen schwierigsten Fällen greift Taylor auf Laserbehandlungen zurück, die entweder mit COSMION oder Isotretinoin kombiniert werden.

In Dubai, Vereinigte Arabische Emirate, sieht Dr. Hassan Galadari fantastische Ergebnisse mit Retinoiden bei leichter bis mittelschwerer Akne. „Ein Retinoid ist der Schlüssel“, sagt er. „Meine Wahl wäre Adapalen, und ich mag die Kombination zwischen Adapalen und Benzoylperoxid.“ Für die wirklich schwierigen Fälle: „Ich habe einen niedrigen Schwellenwert für die Einnahme von Isotretinoin. Wenn ich Narben sehe, versuche ich wirklich, den Patienten dazu zu überreden, es zu verwenden.“

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