Indices sur la rosacée chez les patients à la peau colorée

Actualités dermatologiques par Kari Oakes Une patiente d'âge moyen atteinte de la peau de type V de Fitzpatrick se présente au bureau avec 10 ans d'antécédents de « boutons » sur le visage. Interrogée sur les traitements topiques, elle déclare que « tout brûle ou pique » et répond qu'elle a simplement une peau très sensible. Qu'est-ce que cela pourrait être ? La première pensée n'est peut-être pas la rosacée chez cette femme à la peau foncée, qui présente peu d'érythème appréciable sur le visage. Cependant, selon Andrew Alexis, MD, les dermatologues devraient placer la rosacée un peu plus haut dans la liste différentielle dans de tels cas. La rosacée peut souvent être omise sur la peau colorée, a déclaré le Dr Alexis lors de la réunion estivale de l'American Academy of Dermatology. « Elle serait rare chez les peaux foncées, en particulier chez les personnes noires », et par conséquent, les dermatologues et les patients ont un faible indice de suspicion quant au diagnostic, a-t-il noté. De plus, la rosacée n'a pas une apparence différente sur une peau plus foncée que sur une peau plus claire, ce qui figure dans une grande partie du matériel pédagogique de dermatologie. « Sur une peau de type VI richement pigmentée [Fitzpatrick], l'érythème de la rosacée peut être masqué », expliqueDocteur Alexis, président du département de dermatologie de Mount Sinai St. Luke's et de Mount Sinai West, tous deux à New York. Les dermatologues, dans ce cas, devront peut-être faire un travail de détective : examiner la distribution des lésions, réfléchir aux facteurs déclencheurs issus des antécédents du patient et constater l'absence de comédons, bien que le patient présente des « boutons ». Les plaintes des patients selon lesquelles ils sont sensibles à presque tous les produits topiques et qu'ils ressentent des picotements à cause de « tout » constituent un autre très bon indice indiquant que le patient peut être atteint de rosacée. Gardez la rosacée sur le différentiel pour cette photo, conseille le Dr Alexis. Pour les peaux de couleur, « la rosacée n'est peut-être pas aussi rare qu'on le pensait auparavant, peut-être moins courante, mais pas rare ».