Hinweise auf Rosazea bei Patienten mit farbiger Haut

Neuigkeiten aus der Dermatologie von Kari OakeEine Patientin mittleren Alters mit Fitzpatrick-Typ-V-Haut kommt mit einer 10-jährigen Vorgeschichte von „Ausbrüchen“ im Gesicht ins Büro. Auf die Frage nach topischen Behandlungen berichtet sie, dass „alles brennt oder sticht“, und sie sagt, sie habe nur eine sehr empfindliche Haut. Was könnte das sein? Der erste Gedanke ist vielleicht nicht Rosazea bei dieser dunkelhäutigen Frau, die kaum nennenswerte Hautrötungen im Gesicht zeigt. Laut Dr. Andrew Alexis sollten Dermatologen in solchen Fällen Rosazea jedoch etwas weiter nach oben auf der Differenzierungsliste setzen. Rosacea kann bei farbiger Haut oft übersehen werden, sagte Dr. Alexis auf der Sommertagung der American Academy of Dermatology. „Berichten zufolge kommt es bei dunkleren Hauttypen, insbesondere bei schwarzen Hauttypen, selten vor“, weshalb Dermatologen und Patienten gleichermaßen einen niedrigen Verdachtsindex für die Diagnose haben, stellte er fest. Außerdem sehe Rosazea auf dunklerer Haut anders aus als auf hellerer Haut, was in einem Großteil des dermatologischen Lehrmaterials behandelt wird. „Bei reich pigmentierter [Fitzpatrick] Typ-VI-Haut kann das Erythem der Rosazea maskiert werden“, sagteDoktor Alexis, Vorsitzender der Abteilung für Dermatologie am Mount Sinai St. Luke's und am Mount Sinai West, beide in New York. Dermatologen müssen in diesem Fall möglicherweise etwas Detektivarbeit leisten: Sie untersuchen die Verteilung der Läsionen, denken über Triggerfaktoren aus der Krankengeschichte nach und stellen fest, dass keine Komedonen vorhanden sind — obwohl der Patient „Pickel“ hat. Beschwerden des Patienten, dass er empfindlich auf fast alle topischen Produkte reagiert und bei „allem“ Stechen verspürt, ist ein weiterer sehr guter Hinweis darauf, dass der Patient möglicherweise Rosazea hat. Halten Sie Rosazea auf dem Differential für dieses Bild, riet Dr. Alexis. Bei farbiger Haut „ist Rosazea vielleicht nicht so selten wie bisher angenommen — vielleicht weniger häufig —, aber nicht selten.“