Restauration complète d’un ongle d’orteil compromis par une onychomycose, à l’aide d’un nouveau laser Nd:YAG 1064 nm pulsé de 0,65 milliseconde.

Boris Raginsky, DPM, podiatrie, Fair Lawn, NJ Un patient masculin âgé de 74 ans s’est présenté avec un ongle de pied gauche atteint d’onychomycose très sévère. La thérapie au laser a été choisie, car les traitements précédents par d’autres modalités n’étaient pas efficaces. La modalité laser 1064 nm s’est avérée efficace pour éliminer l’onychomycose, dans la mesure où la durée de l’impulsion est de l’ordre de la sous-milliseconde et que la fluence est d’au moins 40-50 joules par centimètre carré. Un tel laser Nd:YAG submilliseconde (le laser LightPod Forte d’Aerolase, Tarrytown, NY) a été utilisé pour traiter ce patient. Le lit de l’ongle a été nettoyé et séché, et l’énergie laser a été appliquée à une taille de spot de 5 mm, une fluence de 41 J/cm2 et une durée d’impulsion de 0,6 milliseconde, avec deux passages complets appliqués au lit de l’ongle complet, y compris la zone de la matrice de l’ongle et la peau environnante. Deux traitements ont été effectués, espacés de trois mois. Un nouvel ongle de pied, sain et clair, a poussé dans les 6 mois qui ont suivi la première séance de traitement. Aucun effet secondaire n’a été observé.  

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