Vollständige Wiederherstellung eines durch Onychomykose geschädigten Zehennagels mit einem neuartigen gepulsten 0,65 Millisekunden Nd:YAG-1064-nm-Laser

Boris Raginsky, DPM, Podologie, Fair Lawn, NJ

Ein männlicher Patient im Alter von 74 Jahren hatte einen Zehennagel am linken Fuß, der von Onychomykose betroffen und vollständig beeinträchtigt war. Die Lasertherapie wurde ausgewählt, da frühere Behandlungen mit anderen Modalitäten nicht wirksam waren. Die 1064-nm-Lasermodalität hat sich bei der Behandlung von Onychomykose als wirksam erwiesen, sofern die Pulsdauer im Submillisekundenbereich liegt und die Fluenz mindestens 40-50 Joule pro Quadratzentimeter beträgt. Ein solcher Nd:YAG-Laser im Submillisekundenbereich (der LightPod Forte-Laser von Aerolase, Tarrytown, NY) wurde zur Behandlung dieses Patienten verwendet. Das Nagelbett wurde gereinigt und getrocknet, und die Laserenergie wurde an einer Punktgröße von 5 mm und einer Fluenz von 41 J/cm aufgetragen² und 0,6 Millisekunden Pulsdauer, wobei zwei komplette Durchgänge auf das gesamte Nagelbett einschließlich des Nagelmatrixbereichs und der umgebenden Haut aufgetragen werden. Es wurden zwei Behandlungen im Abstand von drei Monaten durchgeführt. Innerhalb von 6 Monaten nach der ersten Behandlungssitzung wuchs ein neuer, gesunder und klarer Zehennagel hinzu. Es wurden keine Nebenwirkungen beobachtet.