Rajeunissement complet de la peau par laser non ablatif à l’aide d’un nouveau laser Nd:YAG 1064 nm pulsé à 650 microsecondes

Kevin S. Pinski, MD, Kayla Mannausa, LE, Chicago, IL

Présenté à l’American Society for Laser Medicine & Surgery Annual Conference 2017

Extrait : Cette étude a été menée pour évaluer un nouveau laser Nd:YAG 1064 nm présentant une durée d’impulsion de 650 microsecondes pour effectuer un rajeunissement cutané non ablatif complet, pour améliorer la texture et le resserrement par néocollagénèse, mais aussi pour faire disparaître les érythèmes, les varicosités, les états pigmentés et l’acné active.  Normalement, le traitement de cet éventail d’affections nécessite 3 ou 4 types de lasers différents. L’objectif était d’évaluer si un seul laser avec une seule longueur d’onde peut produire un résultat similaire. 73 sujets avec des types de peau I-VI et âgés de 15 à 77 ans ont été traités en moyenne 3,5 fois chacun, avec un intervalle de traitement de 3-4 semaines.  Les zones de traitement comprenaient le visage, le cou, les mains et la poitrine. Le traitement au laser a été bien toléré, sans anesthésie ni aucune forme de refroidissement de la peau.  Aucune complication n’a été observée; les sujets ont rapporté peu ou pas d’inconfort lié au traitement. Des améliorations de la texture ont été observées ainsi qu’une réduction des érythèmes, des varicosités, du mélasme, des lésions pigmentées et de l’acné active. Sur les 73 sujets, 80 % ont évalué leur satisfaction comme moyenne ou élevée, tandis que 20 % l’ont évaluée comme faible.  

Contexte et objectif : Le rajeunissement de la peau avec le laser non ablatif offre aux patients la possibilité d’obtenir des améliorations cosmétiques dans de nombreuses zones telles que le visage, le cou, les mains et la poitrine, notamment l’amélioration de la texture pour la réduction de la taille des pores, l’adoucissement des ridules et le resserrement général de la peau; l’élimination des lésions vasculaires, notamment l’érythème facial et les varicosités; les problèmes pigmentaires, notamment le mélasme, les lentigines et l’hyperpigmentation post-inflammatoire générale; et l’acné active sous ses différentes formes. Normalement, le traitement de cette gamme d’affections a été effectué avec 3 ou 4 types différents de lasers et de thérapies à base de lumière. L’objectif de cette étude était d’évaluer un laser Nd:YAG 1064 nm avec une durée d’impulsion de 650 microsecondes et une puissance de crête de plus de 15 000 watts par impulsion.  L’énergie de 1064 nm de ce laser est absorbée par trois chromophores primaires : l’hémoglobine, la mélanine et l’eau. L’hémoglobine est ciblée pour éliminer l’érythème, l’acné (thermocoagulation des glandes sébacées) et les varicosités; la mélanine est ciblée pour le mélasme, les dommages causés par le soleil et les lésions pigmentées; et l’eau est ciblée pour la néocollagénèse afin d’améliorer la texture et le resserrement, ainsi que pour la surchauffe des bactéries p. acnes afin de traiter l’acné active. L’efficacité de ce laser sur ce large éventail d’affections, outre la polyvalence sous-jacente de la longueur d’onde de 1064 nm, est liée à sa capacité à produire une très large gamme de fluences à la durée d’impulsion de 650 microsecondes, ce qui permet au clinicien de traiter des zones avec plusieurs passages ou impulsions du laser, même sur des peaux bronzées ou plus foncées, pour une réponse maximale des tissus.

COMPREHENSIVE NON-ABLATIVE LASER SKIN REJUVENATION USING A NOVEL 650 MICROSECOND PULSED Nd:YAG 1064 nm LASER, Kevin Pinski, MD, Pinski Dermatology and Cosmetic Surgery, S.C., Chicago, Illinois, The Journal of Laser Surgery & Medicine, Vol 49, Issue 4, pp. 417-467, E77.​

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