Los 4 principales avances que transforman el tratamiento del acné vulgar en 2024

Nos emociona compartir un perspicaz artículo de Tony Scianna, publicado originalmente en MedeSthetics. Este artículo destaca las directrices actualizadas de la AAD y los datos clínicos recientes que destacan los avances significativos en el tratamiento del acné, enfatizando la eficacia de los dispositivos basados en energía como la Aerolasa. Neo Elite®. Nuevos estudios subrayan la importancia de apuntar a la inflamación e integrar nuevos enfoques terapéuticos para mejorar el manejo del acné. Estamos orgullosos de ser presentados en esta pieza y creemos que ofrece información valiosa para nuestros lectores.

Ya en febrero, MedeSthetics informó que The American Academy of Dermatology (AAD) actualizó sus pautas para el manejo de acné vulgar. Las actualizaciones se produjeron después de una revisión sistemática publicada en enero de 2024 que produjo 18 recomendaciones basadas en evidencia y cinco declaraciones de buenas prácticas. Se hicieron fuertes recomendaciones para el peróxido de benzoilo tópico, retinoides, doxiciclina oral y antibióticos y sus combinaciones de dosis fija.

Desde entonces, las innovaciones en el tratamiento se han explorado activamente, incluyendo nuevas formulaciones y enfoques quirúrgicos.

Pautas de actualización de AAD

Las directrices actualizadas de la AAD son el primer cambio realizado desde 2016. El objetivo del estudio de enero de 2024 fue proporcionar recomendaciones basadas en evidencia para el manejo del acné. Los investigadores realizaron una revisión sistemática y aplicaron el enfoque de Graduación de Recomendaciones, Evaluación, Desarrollo y Evaluación para evaluar la certeza de la evidencia y formular y calificar recomendaciones.

Junto con fuertes recomendaciones de antibióticos, peróxido de benzoilo tópico, retinoides y doxiciclina oral, la isotretinoína oral se recomienda encarecidamente para el acné severo, la carga psicosocial causante del acné o las cicatrices, o el acné que falla el tratamiento estándar con terapia oral o tópica. También se hicieron recomendaciones condicionales para el uso de clascoterona tópica, ácido salicílico, ácido azelaico, minociclina oral, sarecyclina, anticonceptivos orales combinados y espironolactona.

Dirigirse a la inflamación

Un estudio de 2023 en el American Journal of Cosmetic Dermatology analizó posibles tratamientos reutilizados basados en el conocimiento actualizado de las vías fisiopatológicas del acné. El estudio, “Dirigido a la inflamación en el acné: tratamientos actuales y perspectivas futuras” de los doctores Sebastián Cruz, Natalia Vecerek y Nada Elbuluk, exploró modalidades como combinaciones de tratamientos existentes, reutilización de agentes existentes históricamente utilizados para otras afecciones, nuevos tratamientos tópicos, nuevos antibióticos y otros que pueden vincularse con la comprensión actual y mejorada de la patogénesis del acné.

Encontró que el conocimiento de la interacción entre numerosas vías fisiopatológicas del acné ha permitido el desarrollo de nuevas dianas terapéuticas y la reutilización de tratamientos tópicos y sistémicos existentes. Los investigadores sugieren que los tratamientos futuros para el acné se centrarán en gran medida en reducir la inflamación al apuntar a las vías de citocina no reguladas en el acné y usar nuevos dispositivos basados en energía que se enfocan en las glándulas sebáceas.

Según el estudio, actualmente se están investigando varios nuevos tratamientos tópicos para el acné, incluyendo nuevas clases y formulaciones, una mejor penetración de la unidad pilosebácea y lociones retinoides utilizando microencapsulación de ingredientes y combinaciones de tratamientos de larga data, como BP y retinoides combinados que son más efectivos y bien tolerados que los componentes individuales. La combinación de tópicos más nuevos y agentes sistémicos más antiguos promete una mayor eficacia. Diversos mecanismos de acción identificados en el estudio incluyen actividad bactericida directa contra C. acnes, inhibición de la liberación de factores proinflamatorios, reducción del estrés oxidativo, activación del sistema inmune y modulación del microbioma.

El tratamiento del acné vulgar avanza usando dispositivos basados en energía

ASLMS Resumen: Radiofrecuencia monopolar no ablativa
En la Conferencia ASLMS 2024, Woraphong Manuskiatti, M.D., discutió los resultados de un estudio que utiliza radiofrecuencia monopolar no ablativa (NMRF) en el tratamiento del acné vulgar moderado a severo.

Veinticuatro pacientes con acné vulgar moderado a severo se sometieron a una serie de dos sesiones de tratamiento con NMRF, espaciadas con 4 semanas de diferencia. Para evaluar los resultados del tratamiento, se cuantificaron los recuentos de lesiones y las mediciones del volumen de poro, tamaño promedio de poro, producción de sebo y elasticidad de la piel utilizando un sistema de imágenes Antera 3D, Sebúmetro y Cutómetro, respectivamente.

El recuento medio de lesión inflamatoria en el estudio se redujo significativamente en 42.86% y 45.71% desde la línea basal a los tres y seis meses después del segundo tratamiento. La excreción de sebo disminuyó desde el inicio en 11.62%, 13.37% y 21.51%, un mes después del primer tratamiento y uno y seis meses después del segundo tratamiento, respectivamente. El volumen de poro disminuyó 35% a un mes y seis meses después del tratamiento final.

Las autoevaluaciones de los pacientes sobre el grado de mejora y la oleosidad facial también mejoraron significativamente después de los tratamientos con NMRF. Los tratamientos fueron bien tolerados sin efectos adversos significativos.

ASLMS Resumen: Láser de tinte pulsado de 595 nm para el acné
También en ASLMS, Arielle NB Kauvar, M.D., presentó resultados de un estudio sobre el uso del láser de colorante pulsado (PDL) de 595 nm en tratamientos para el acné.

Los tratamientos faciales PDL se evaluaron en las visitas de seguimiento de un mes y tres meses. El estudio encontró mejoría estadísticamente significativa en las puntuaciones IGA con una disminución promedio de 1.8 y 1.6 puntos en la escala de severidad del acné, a los seguimientos de 1 y 3 meses, respectivamente, a partir de una puntuación basal de 3.4.

Los recuentos de lesión inflamatoria y no inflamatoria se redujeron significativamente desde la línea basal a los 3 meses de seguimiento y 71% de los sujetos mostraron una disminución en el recuento de PIPA al 1 mes de seguimiento y 60% de los sujetos en la visita de seguimiento de 3 meses.

Resumen de ASLMS: Láser Nd: YAG pulsado de 1064 nm
Nazanin Saedi, M.D., presentó los resultados de un estudio que busca el tratamiento del acné vulgar leve a severo usando un láser Nd:YAG pulsado de 650- microsegundo,1064-nm, sin enfriamiento de la piel ni anestésico.

En ese estudio, la mayoría de los sujetos notaron mejoría en o antes del tercer tratamiento a los 90 días. El aclaramiento alcanzó una mediana de 90% a los 30 días de seguimiento. Los valores medios de IGA disminuyeron rápidamente y el 90% de los sujetos estaban de leve a muy satisfechos y ligeramente a fuertemente de acuerdo en que sus tratamientos para el acné mejoraban su autoestima. No se observaron eventos adversos.

Perspectivas futuras: Informe de mercado del acné vulgar

El informe Acne Vulgaris Market Insights de DelveInsight proyecta que el mercado crecerá significativamente para 2034. Empresas líderes del acné vulgar como Dermata Therapeutics, AstraZeneca, Novartis Pharmaceuticals, UCB Pharma, Incyte Corporation y otras están desarrollando nuevos medicamentos para el acné vulgaris que pueden estar disponibles en el mercado del acné vulgaris en los próximos años.

El informe indica que el crecimiento del mercado del acné vulgar está impulsado principalmente por la creciente prevalencia de casos de acné en todo el mundo, particularmente entre adolescentes y adultos jóvenes. La creciente conciencia sobre los estándares de belleza y cuidado de la piel alimenta la demanda de soluciones terapéuticas avanzadas, creando oportunidades para la expansión del mercado. La introducción continua de terapias emergentes con eficacia mejorada y una mejora adicional en la tasa de diagnóstico también impulsan el crecimiento del mercado del acné vulgar.

El informe sugiere que el crecimiento del mercado del acné vulgar puede verse compensado por fallas y la interrupción de terapias emergentes, precios inasequibles, acceso al mercado y problemas de reembolso y escasez de especialistas en salud. Los casos no reportados y el desconocimiento sobre la enfermedad también pueden afectar el crecimiento del mercado.

El papel de Aerolase Neo Elite en el tratamiento del acné

Entre los diversos avances en el tratamiento del acné, la Aerolase Neo Elite® destaca por su capacidad para tratar eficazmente todas las severidades del acné. Este láser Nd pulsado de 650 microsegundos y 1064 nm proporciona una solución segura y no invasiva al dirigirse a la inflamación, reducir la producción de sebo y mejorar la textura de la piel sin efectos adversos significativos. Los datos clínicos respaldan su eficacia en la reducción de las lesiones inflamatorias y la mejora de la satisfacción del paciente, por lo que es una opción valiosa tanto para los pacientes como para los profesionales que buscan soluciones avanzadas de tratamiento del acné.

Artículo original:
https://www.medestheticsmag.com/research/devices/news/22910528/american-academy-of-dermatology-aad-top-4-advances-transforming-acne-vulgaris-treatment-in-2024