Akuter Lumbago, behandelt mit Nd:YAG-Laser

Chiara Romanelli, Leonardo Longo, Diego Longo, Institut für Lasermedizin von Florenz, Firenze, ItalienHintergrund: Akuter Hexenschuss oder akutes Kreuzschmerzsyndrom interessiert einen großen Teil der Bevölkerung. Viele Ursachen sind involviert: Körperhaltung, Säulendefekt, Arbeit, Stress, Trauma, Wetter und mehr, psychosomatische Ursachen eingeschlossen. Viele Therapien werden vorgeschlagen, aber jede Therapie kann Nebenwirkungen haben. Im Laufe der Jahre haben Kliniker diese Erkrankung mit verschiedenen Lasertypen behandelt und unterschiedliche, in der Regel positive Ergebnisse erzielt. Ziel dieser Studie war es festzustellen, ob die Behandlung eines akuten Hexenschusses mit einer nichtoperativen Lasertherapie zu einer sofortigen Abklingen von Schmerzen und Muskelkontrakturen führen würde.Studie: Diese Studie umfasste 50 Patienten mittleren Alters beiderlei Geschlechts. Die Teilnehmer hatten einen akuten Hexenschuss, der innerhalb von 1 bis 7 Tagen vor der Behandlung auftrat. 28 Patienten wurden einer Laserbehandlung unterzogen, wohingegen 22 als Kontrollgruppe in die Studie aufgenommen wurden. Die Patienten brachen andere Medikamente und physikalische Therapien ab, setzten aber ihre täglichen Aktivitäten fort. Ein Nd:YAG-Laser (Aerolase® Neo®) wurde täglich für maximal 12 Sitzungen verwendet (1064 nm, 650 Mikrosekunden Pulsbreite, 6 mm und 2 mm Spotgröße, Energie von 35 J/cm2 bei 6 mm und 105 J/cm2 bei 2 mm, 3 Durchgänge pro Spotgröße).Ergebnisse: Die Muskelkontraktur verschwand innerhalb der ersten drei Sitzungen und die Schmerzen innerhalb von 6 Sitzungen. Die Behandlung wurde fortgesetzt, bis der Hexenschuss vollständig abgeklungen war, um Rückfälle zu vermeiden. Bei zwei Patienten kam es unmittelbar nach Abklingen des Symptoms zu einem Rückfall, der durch übermäßige körperliche Aktivität, Schmerzen und Funktionseinschränkungen verursacht wurde. Sie wurden erfolgreich behandelt.Fazit: Der Nd:YAG-Laser erwies sich bei der Behandlung von akutem Lumbago als wirksam. Zuvor haben wir akuten Lumbago erfolgreich mit Diodenlasern mit 904 nm und 810 nm Wellenlängen behandelt. Zu den Vorteilen des Nd:YAG-Lasers gegenüber Diodenlasern gehören: kürzere Behandlungssitzungen (Sekunden statt Minuten), weniger Behandlungen und schnellere Erholung. Aufgrund dieser Vorteile könnte die Lasertherapie mit dem Nd:YAG-Laser als Goldstandardtherapie für das akute Kreuzschmerzsyndrom vorgeschlagen werden.