Rejuvenecimiento completo de la piel con láser no ablativo utilizando un nuevo láser Nd:YAG pulsado de 650 microsegundos de 1064 nm

Kevin S. Pinski, MD, Kayla Mannausa, LE, Chicago, IL

Presentado en la Conferencia Anual 2017 de la Sociedad Americana de Medicina y Cirugía Láser

Abstracto: Este estudio se llevó a cabo para evaluar un nuevo láser Nd:YAG de 1064 nm con una duración de pulso de 650 microsegundos para hacer un rejuvenecimiento cutáneo completo no ablativo, mejorar la textura y la firmeza a través de la neocolagénesis, pero también para eliminar el eritema, las arañas vasculares, las afecciones de pigmentación y el acné activo.  Normalmente, el tratamiento de esta gama de afecciones requiere 3 o 4 tipos diferentes de láseres. El objetivo era evaluar si un solo láser con una sola longitud de onda puede producir un resultado semejante. 73 sujetos con tipos de piel I-VI y edades de 15 a 77 fueron tratados un promedio de 3.5 veces cada uno, con un intervalo de tratamiento de 3 a 4 semanas.  Las áreas de tratamiento incluyeron la cara, el cuello, las manos y el pecho. El tratamiento con láser fue bien tolerado sin anestesia ni ninguna forma de enfriamiento de la piel.  No se observaron complicaciones; los sujetos reportaron pocas o ninguna molestia por el tratamiento. Se observaron mejoras en la textura, así como reducción en eritema, arañas vasculares, melasma, lesiones pigmentadas y acné activo. De los 73 sujetos, el 80 % calificó su satisfacción como media o alta, mientras que el 20 % la calificó como baja.  

Antecedentes y objetivo: El rejuvenecimiento de la piel con láser no ablativo ofrece a los pacientes la posibilidad de obtener mejoras cosméticas en muchas áreas como la cara, el cuello, las manos y el pecho, incluyendo la mejora de la textura para la reducción del tamaño de los poros, el desvanecimiento de líneas finas y la firmeza general de la piel; aclaramiento de lesiones vasculares que incluyen eritema facial y arañas vasculares; problemas pigmentarios que incluyen melasma, lentígenos y PIH general (hiperpigmentación posinflamatoria); y acné activo en sus diversas formas. Normalmente, el tratamiento de esta gama de afecciones se ha hecho con 3 o 4 tipos diferentes de láseres y terapias de luz. El objetivo de este estudio fue evaluar un láser Nd:YAG de 1064 nm con una duración de pulso de 650 microsegundos y una potencia máxima de más de 15,000 vatios por pulso.  La energía de 1064 nm de este láser se absorbe en tres cromóforos primarios: hemoglobina, melanina y agua. El láser actúa sobre la hemoglobina para eliminar el eritema, el acné (termocoagulación de las glándulas sebáceas) y las arañas vasculares; sobre la melanina para tratar el melasma, el daño solar y las lesiones pigmentadas; y sobre el agua para tratar la neocolagénesis con el fin de mejorar la textura y la firmeza, así como para sobrecalentar la bacteria p. acnes para tratar el acné activo. La eficacia de este láser en esta gama única y amplia de afecciones, además de la versatilidad subyacente de la longitud de onda de 1064 nm, está relacionada con su capacidad para producir una gama muy amplia de fluencias con una duración de pulso de 650 microsegundos, lo que a su vez permite al médico tratar áreas con múltiples pasadas o pulsos de láser incluso en tonos de piel bronceados o más oscuros, para una máxima respuesta del tejido.

REJUVENECIMIENTO INTEGRAL DE LA PIEL CON LÁSER NO ABLATIVO UTILIZANDO UN NUEVO LÁSER PULSADO DE 650 MICROSEGUNDOS Nd:YAG de 1064 nm, Kevin Pinski, MD, Cirugía Cosmética y Dermatológica Pinski, SC, Chicago, Illinois, The Journal of Laser Surgery & Medicine, vol. 49, número 4, págs. 417-467, E77.

Table of Contents

Hyperpigmentation

Photos Courtesy of Cheryl Burgess, MD.

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Vascular Lesions

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Rosacea / Redness

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Photos Courtesy of Dr. Nabil Fakih.

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Hair Removal

Photos Courtesy of Dr. Andrew Nnadi.

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PFB

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Photos Courtesy of Wendy Roberts, MD.

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Scars

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Photos Courtesy of Bradley Bloom, MD.

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Autoimmune Disorders

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Photos Courtesy of Dr. Sakhiya.

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Skin Rejuvenation

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Photos Courtesy of Chesahna Kindred, MD.

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Acne

Photos Courtesy of Michael Gold, MD.

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Staff Accountant / Junior Accountant

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• Bachelor’s or master’s degree in Accounting a MUST, good understanding of GAAP
• 1-3 years’ experience in an accounting function (including internship)
• General Ledger/Operational Accounting experience
• Knowledge of Quickbooks or other reporting software a plus (more the better)
• Industry experience a plus

Senior Accountant

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• Key contributor to the month-end close process, ensuring accurate and timely monthly, quarterly, and year-end financial statements.
• Assist in the preparation of management reports – (cash management, various projections, month end reporting package)
• Involvement with the annual budget process
• Use of financial reporting software
• Support external auditors and other required outside reporting requirements
• Prepare and submit payroll
• Participation in quarterly inventory reconciliation to the perpetual
• Ad hoc projects

• Strong knowledge of the monthly close process and technical accounting

• Detailed oriented, with ability to see the big picture

• Experience in continuous improvement and accounting best practices

• Self-starter who can work independently and employ time management skills to meet deadlines.

• System savvy – ability to learn new financial software

• Intermediate knowledge of MS Excel (V-lookup, formulas, pivot tables).

• Global consolidations experience a plus

• Strong interpersonal and communication skills

• Sound judgment and problem-solving skills

• Bachelor’s or master’s degree in Accounting a MUST, good understanding of GAAP

• 3+ years’ experience working as a staff/senior accountant

• General Ledger/Operational Accounting experience a must

• Extensive knowledge of Quickbooks and other reporting software

• Prior involvement with system implementation

• Prior public accounting experience (any size firm) a plus

• Industry experience a plus

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