Rejuvenecimiento completo de la piel con láser no ablativo utilizando un nuevo láser Nd:YAG pulsado de 650 microsegundos de 1064 nm

Kevin S. Pinski, MD, Kayla Mannausa, LE, Chicago, IL

Presentado en la Conferencia Anual 2017 de la Sociedad Americana de Medicina y Cirugía Láser

Abstracto: Este estudio se llevó a cabo para evaluar un nuevo láser Nd:YAG de 1064 nm con una duración de pulso de 650 microsegundos para hacer un rejuvenecimiento cutáneo completo no ablativo, mejorar la textura y la firmeza a través de la neocolagénesis, pero también para eliminar el eritema, las arañas vasculares, las afecciones de pigmentación y el acné activo.  Normalmente, el tratamiento de esta gama de afecciones requiere 3 o 4 tipos diferentes de láseres. El objetivo era evaluar si un solo láser con una sola longitud de onda puede producir un resultado semejante. 73 sujetos con tipos de piel I-VI y edades de 15 a 77 fueron tratados un promedio de 3.5 veces cada uno, con un intervalo de tratamiento de 3 a 4 semanas.  Las áreas de tratamiento incluyeron la cara, el cuello, las manos y el pecho. El tratamiento con láser fue bien tolerado sin anestesia ni ninguna forma de enfriamiento de la piel.  No se observaron complicaciones; los sujetos reportaron pocas o ninguna molestia por el tratamiento. Se observaron mejoras en la textura, así como reducción en eritema, arañas vasculares, melasma, lesiones pigmentadas y acné activo. De los 73 sujetos, el 80 % calificó su satisfacción como media o alta, mientras que el 20 % la calificó como baja.  

Antecedentes y objetivo: El rejuvenecimiento de la piel con láser no ablativo ofrece a los pacientes la posibilidad de obtener mejoras cosméticas en muchas áreas como la cara, el cuello, las manos y el pecho, incluyendo la mejora de la textura para la reducción del tamaño de los poros, el desvanecimiento de líneas finas y la firmeza general de la piel; aclaramiento de lesiones vasculares que incluyen eritema facial y arañas vasculares; problemas pigmentarios que incluyen melasma, lentígenos y PIH general (hiperpigmentación posinflamatoria); y acné activo en sus diversas formas. Normalmente, el tratamiento de esta gama de afecciones se ha hecho con 3 o 4 tipos diferentes de láseres y terapias de luz. El objetivo de este estudio fue evaluar un láser Nd:YAG de 1064 nm con una duración de pulso de 650 microsegundos y una potencia máxima de más de 15,000 vatios por pulso.  La energía de 1064 nm de este láser se absorbe en tres cromóforos primarios: hemoglobina, melanina y agua. El láser actúa sobre la hemoglobina para eliminar el eritema, el acné (termocoagulación de las glándulas sebáceas) y las arañas vasculares; sobre la melanina para tratar el melasma, el daño solar y las lesiones pigmentadas; y sobre el agua para tratar la neocolagénesis con el fin de mejorar la textura y la firmeza, así como para sobrecalentar la bacteria p. acnes para tratar el acné activo. La eficacia de este láser en esta gama única y amplia de afecciones, además de la versatilidad subyacente de la longitud de onda de 1064 nm, está relacionada con su capacidad para producir una gama muy amplia de fluencias con una duración de pulso de 650 microsegundos, lo que a su vez permite al médico tratar áreas con múltiples pasadas o pulsos de láser incluso en tonos de piel bronceados o más oscuros, para una máxima respuesta del tejido.

REJUVENECIMIENTO INTEGRAL DE LA PIEL CON LÁSER NO ABLATIVO UTILIZANDO UN NUEVO LÁSER PULSADO DE 650 MICROSEGUNDOS Nd:YAG de 1064 nm, Kevin Pinski, MD, Cirugía Cosmética y Dermatológica Pinski, SC, Chicago, Illinois, The Journal of Laser Surgery & Medicine, vol. 49, número 4, págs. 417-467, E77.

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